《温病条辨》白话解

前  言

温病学说，溯其根源，最早见载于《内经》，如：“冬伤于寒，春必病温”、“冬不藏精，春必病温”等。以后《伤寒论》沿用《内经》六经的名称，区分各种热病为三阴三阳，在这六类病证中，不但三阳证中有温病，即三阴证中如少阴病的阴虚火化、厥阴病的热深厥深，也都可视作属于温病的范围。

隋巢元方在《诸病源候论》里，唐王焘(tāo)在《外台秘要》里，都立了专门论述温病。以后，宋的朱肱、金的刘守真、明的汪机、王安道，都在自己的著作里发挥了对温病的看法，其中如汪机对温病的病因，提出了伏气新感之说，启示了后人对温病审因辨证方面的新的门径。

明末吴又可，根据当时南北大疫，采用伤寒方法医治不效的情况，悉心推究病源，就创造地提出了温疫之为病，乃是天地间别有一种异气所感的说法，锐敏地指出这种异气，是“自口鼻而入”，并著论制方，使温疫的学说，自吴又可而有更进一步的发展。清代叶桂（天士）吸取了前人的理论经验结合了自己的实践体会，对温病的治疗处理，成就很大，并提出“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的论点，精辟地解说了新感温病的转变关系，温邪可由口鼻而入肺，再传入心包，使《伤寒论》的谵语发于阳明实热以外无法解释的问题，有了着落。并以三焦、卫气营血作为温病的辨治方法，这于温病治疗上，是一个重要的贡献。

《温病条辨》一书，是清代吴瑭所著。吴瑭是江苏淮阴人，在乾嘉年间，游京师得名。他师承了叶桂的学说，并吸取了古人的学说，结合自己的心得写成的。其目的是为了畅发叶天士的学说。这书以三焦学说为经，以卫气营血学说为纬，进一步地提出了温病辨证论治的纲领。此书一出，深得医家的重视推崇。像张维屏在《温病条辨》书后说：“瑭在京治温病，全活甚众，于是采辑名贤著述，附以己意，阅十数载，考验而成此书，……余观数月，见其苦心孤诣，缕析条分，诚治温病不可无之书也，……然则医必先明伤寒，而后能明温病，既识伤寒，又不可不识温病，而是书于治温病，则固详且备矣。”《珍藏医书类目》提到《温病条辨》说：“……首立总论，次列上中下三焦三篇，次列杂说救逆病后调治及产后小儿等，颇有条理，可为治温之津梁也。”《意园谈医书笔记》说：“谭天骥曰此书为治温病所必看之书，重在清润以救阴液。”由此可见《温病条辨》一书，确是有清一代温病著作中一部出色的好书，直到今天，在防治温热病方面，仍有重要的参考价值。

人们对《温病条辨》的评价虽高，但有些医家如王士雄、叶子雨、郑雪堂等也曾根据各自的观点和看法提出不尽同意的意见。也有人对吴氏称温病以桂枝汤主之为仲景原文一节，认为是书中瑜不掩瑕之处。

就本书内容看来，它以条文为纲，分注为目。原病篇是溯说温病病原的根始：上、中、下三焦篇是将温病分上中下三焦论治，为全书的中心内容；杂说一卷，提到救逆和病后调治各论，以便阅读本书者对各证不致临证混淆。解产难，是专论产后调治与产后惊风；解儿难，是专论小儿急慢惊风、痘证等。

由于本书是以文言写成的，对于现在一般读者来说，是不够浅显易懂的。为了使《温病条辨》一书的精神实质，能够为广大读者所掌握和应用，我们试以原条文为主，逐一加以语释和注解。由于本书为语译本，主要是供一般读者学习之用，因此，对于原条文，原注中某些于临床实际关系较少的部分，予以适当的删节和节译（如卷四《杂说》中的“形体论”文、注俱删），务使本书内容能有比较明白和适当解释。

在写作过程中，我们组织了力量集体进行研讨，特别像比较难理解的《原病篇》和历来各家意见较多的桂枝汤等问题，作了较深入的研究讨论。全书是经过较长的时间，数易其稿，然后定稿的。尽管如此，但由于我们力量和水平限制，肯定还不能将《温病条辨》一书的全部精义讲深讲透；而且，在我们的译注里面，也会存在缺点，甚至错误，我们以恳切的希望，要求广大读者给我们指出，以便今后再版时，得到改进。

浙江中医学院

1963年9月