《温疫论》评注

[gaoji]【语译】

病邪侵犯人体的表现，与饮酒相似。凡是饮酒过多而醉的人，其脉象一定洪大而数，呼吸加深，自觉身热，面目发红，这是一般常见的情况。

但它的变化是很多的，有各种不同表现。有的人酒醉后，表现为乱说乱动，而酒醒后一点不知道；有的虽饮酒很醉而神志始终清楚；醉后应面红，有的反见苍白；醉后精神软弱，有的反表现刚强；醉后应全身烘热，有的反见恶寒发抖；有易醉易醒的；有难醉难醒的；有发呵欠及打喷嚏的；有头晕眼花头痛的。都因各人的气血有虚实之不同，脏腑机能和体质强弱的差异，更因饮酒有多少，以致酒醉后的表现有各种各样，但都是因酒醉而发生，这是一致的，所以酒醒后各种表现都消失。

凡是感受了疫邪，开始往往日夜发热，傍晚更明显，伴头疼身痛，苔白，逐渐出现烦躁口渴，这是一般常见的病情。

但说到它的变化，表现各有不同，或呕、或吐，或咽喉干燥，或见痰涎上涌很多，或只发热不恶寒，或发热而兼有寒冷感，或先怕冷而后再发热，逐渐转为寒少热多，直到但热无寒，或者日夜都发热，或者仅午后发热而其他时间热稍减退，有病邪从外解的：或战汗，或狂汗、自汗、盗汗，或发斑疹；有病邪逐渐消退的；有从内传的：或见胸膈痞闷，或脘腹胀满，或脘腹疼痛，或胸胁痛，或大便不通，或大小便均不通，或协热下利，或热结傍流。

有黄苔、黑苔者；有口燥舌裂的；有苔起芒刺，舌质紫赤的；有鼻孔如烟煤之黑的；有发黄及蓄血、吐血、鼻血、大小便出血、汗血、咳血、齿龈出血的；有发颐疙疮的；有自始至终饮食如常的；有不思饮食达一两月的；有愈后无故而复发的；有愈后饮食逐渐增加与病前一样的；有饮食反比病前增加二、三倍的；有病后爪甲头发脱落的。

至于严重患者，有口闭不能张，昏迷不识人事，足屈曲不能伸，口唇不断抽动，四肢震颤，双目直视，睁眼，闭目或上视，张口，声哑，舌僵硬不灵活，二便失禁，头项强硬，四肢抽痉，  肌肉筋脉抽掣跳动，循衣摸床，撮空理线等症。以上种种表现，是因各人的气血有虚实不同，脏腑与体质有强弱差异，更加上感染的病邪有轻重之别所引起的。虽然临床表现各不相同，但感受疫邪都是一样的，只要病邪除去，一切症状都消失了。所以能知其根本，万事都明白了。知其要领者一句话就可以说清楚，不明白要领的，千言万语也难说明白，就是这个道理。

以上仅举感受一种疫邪之气，说明其病情可因人的具体条件不同而有各种变化，至于每年的气候特点不同，也可以影响疾病的变化和转归，所以有的年大多病人都从自汗而解，另一些年份大多病人则从战汗而解，这些都是因气候特点不同而发生的一些变化，但其他的症候则大同小异，因为其感受的都是一种疫邪的缘故。至于杂气发病，一种杂气发生一种相应的疫病，每病又因各人条件不同而有所变化。医生必须通常识变，才能正确认识和处理疾病的变化。[/gaoji]