中药性能——归经

第三节 归 经

   药物在机体内所起的作用，有一定的适应范围，即每种药物进入机体后对脏腑或经络的病变起作用所具有特殊性和选择性的性能叫“归经”。如失眠与心有关，柏子仁、酸枣仁能治失眠所以入心；咳喘是肺的病变，杏仁、桔梗能治咳喘，所以入肺；胁肋胀痛，多因肝郁气滞，柴胡、青皮能疏肝理气，所以入肝；饮食积滞，多属脾胃病，谷芽、麦芽能消食积，所以入脾胃；遗尿一般认为与肾有关，金樱子、桑螵蛸能治遗尿，所以入肾。可见，药物的归经，主要是从药物对脏腑经络病证的治疗效果中总结出来的。

具有相同气味的药物亦可对不同脏腑的病变起作用，如同样的苦寒药，黄连入心，黄芩入肺，黄柏入肾，大黄入胃，龙胆草入肝等互有差异。具同样功能的药物，也可对不同脏腑的病变起作用，如补益药有补心（龙眼肉）、补肺（沙参）、补脾（党参）、补肝（白芍）、补肾（肉苁蓉）等。另外，各种药物在人体作用范围不同，归经的多少也有差异，作用范围小的，常归一经，能治疗几个脏腑的病症者，可归几经。如紫菀、款冬花能化痰止咳以治肺经病症，故归肺经；麦冬能润肺，又能养胃，还能清心，故归肺、胃、心三经。

因此，根据归经的原则来选用药物，称谓“按经选药”，它的优点是不仅可以处理复杂病变，并可以执简驭繁。如头痛一症，若痛在前额属足阳明胃经的病变，应选用入胃经的药；若痛在后脑连及项部的是病在足太阳膀胱经，应选用入膀胱经的药；若痛在两侧或一侧的，是属足少阳胆经的病，应选用入胆经的药，故同一头痛，因痛的部位不同，而选用药物也有不同。

但脏腑经络的病变，又可相互影响，在临床用药时，常不是单纯地使用某归经的药物，如肺病而见脾虚，每用补脾的药物，可以促使肺病的痊愈。因此，既要了解每一药物的归经，又要掌握脏腑之间的相互联系，才能恰当地使用药物，使之更好地发挥作用。