二、沉渣镜检(2)
2、白细胞(LEU) 参考范围:离心沉淀后:白细胞:男性0–2个/hp ,女性0–5个/hp 注:hp为显微镜高倍视野即40倍镜下。机器测量定量尿白细胞以+(阳性)表示, 正常为-(阴性)。
增高
1、非疾病因素
正常人经历剧烈运动或重体力劳动后,尿白细胞的数值会略有升高,当患者休息后复查,可恢复正常,可归属生理性尿白细胞偏高,没有任何临床意义。
2、疾病因素
可导致尿白细胞偏高的疾病因素主要是感染和急性肾实质损害,其中最主要的泌尿系统感染是肾盂肾炎,膀胱炎;急性肾实质损害可包括急性间质性肾炎、新月体性肾小球肾炎等。
(1)肾盂肾炎:包括急性和慢性肾盂肾炎,是由致病菌引起的肾盂和肾实质炎症,导致尿液中的白细胞增多,此时的尿白细胞明显升高。
(2)膀胱炎:膀胱炎指是发生在膀胱的炎症,常由大肠杆菌,变形杆菌,结核杆菌,金黄色葡菊球菌所致,是最堂的泌尿系统感染,占总数的60%以上,出现膀胱感染后,白细胞为消灭病菌,聚集干膀胱区域,导致尿白细胞数是明显增加。
(3)新月形肾小球肾炎:病理改变特征表现为广泛的新月体形成,就是新月体性肾小球肾炎,该疾病病情发展急骤,可迅速发展至肾功能衰竭,严重者尿液检查可见变形白细胞。
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尿白细胞是正常情况下白细胞存在于血液中,但由于一些原因部分白细胞混入尿液就形成尿白细胞。尿常规白细胞是做尿常规检查三种细胞中的白细胞。正常尿液中,可有少量白细胞,一般离心尿每高倍镜视野(HP)白细胞为1~2个,仍属正常。如每高倍视野超过5个白细胞,则称为镜下脓尿。镜下脓尿提示尿道有化脓性炎症,如肾盂肾炎、膀胱或尿道炎、肾结核等;肾小球肾炎时,尿内白细胞也可轻度增多。
尿中白细胞多为炎症感染时出现的中性粒细胞。已发生退化性改变,形态不规则,结构模糊,又可称脓细胞,见于急慢性肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿道感染。
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