四、尿液蛋白(3)
3、尿α2- 巨球蛋白测定 单位：mg/dl 参考范围：免疫扩散法(RID法)：男：1.50～3.50g/L (150～350mg/dl);女：1.75～4.70g/L (175～470mg/dl)。
增高
1、肾病综合征：肾病综合征多与遗传、免疫、感染等因素有关，患者发病时会出现大量蛋白尿，患者还会因大量白蛋白从尿中流失，出现内分泌紊乱、微量元素缺乏的情况，为维持血浆胶体渗透压，可导致α2-巨球蛋白偏高。患者还会出现体重增加、下肢和脚踝水肿症状，部分患者还会伴随血压偏离正常范围，严重者还会出现休克的症状。可以遵医嘱使用托拉塞米片、呋塞米片等利尿剂，以及醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物进行治疗；
2、酒精性肝病：酒精性肝病多与饮酒量、饮酒时间有关，饮酒时间越长、饮酒量越大对肝脏的损害越大，导致α2-巨球蛋白偏高。患者初期一般没有明显症状，若及时戒酒可能恢复正常。随着病情的发展，患者可出现肝区不适、食欲不振、乏力等症状，部分患者还会伴随恶心、厌食、黄疸、消化道出血等症状。建议患者戒酒，遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、美他多辛片等药物治疗；
3、肝硬化：肝硬化一般是由胆汁淤积、药物刺激、血液循环障碍、免疫紊乱等原因所导致，过于肥胖、劳累、尿糖过高等也可能会诱发肝硬化，由于肝脏损伤，可导致α2-巨球蛋白偏高。肝硬化早期一般不易被察觉，多表现为腹泻、乏力等消化系统的症状，随着病情的发展，患者会出现食管静脉曲张、腹水、牙龈出血、肝大脾大等症状。若患者出现急性出血的情况，可表现为黑便、呕血，严重的患者还会出现休克。可以遵医嘱使用恩替卡韦分散片等药物治疗，另外还可以进行肝脏移植；
4、其他因素：患者在妊娠期及口服避孕药时，也可表现出α2-巨球蛋白偏高，但机制尚不明确。婴幼儿及儿童α2-巨球蛋白含量为成人的2-3倍，可能是因为婴幼儿肠道及儿童体内的细菌和血细胞中的蛋白酶含量较高，引起α2-巨球蛋白代偿性增高，表现出α2-巨球蛋白偏高，可针对升高的蛋白酶起抑制作用。
5、糖尿病、急慢性肝炎。
降低
肺气肿、慢性肝炎、糖尿病、肝腹水或者胃癌、肠癌、甲状腺功能亢进症、急性肾小球肾炎、急性胰腺炎、弥散性血管内凝血(DIC)、营养不良。
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α2-巨球蛋白是血浆中分子量最大的蛋白质，由肝细胞与单核-巨噬细胞系统合成。半衰期约5天，具有酶抑制剂的作用。能调节细胞外蛋白水解，还可刺激淋巴细胞和粒细胞发育。测定血液中α2-巨球蛋白对诊断肝、肾疾病等有一定意义。
正常情况下α2-MG 不能经肾小球滤过，尿中α2-MG 增加，表明肾小球滤过屏障完整性破坏。
α2-巨球蛋白是由单核-巨噬细胞和肝细胞系统合成的血浆中分子量最大的蛋白质，检查时可通过α2-巨球蛋白来诊断患者是否存在肝、肾疾病。α2-巨球蛋白的正常值参考区间为1.25-4.10g/L，当数值偏高时，可能是患有肾病综合征、酒精性肝病、肝硬化等疾病。
