四、尿液蛋白(4)
4、 尿β2- 微球蛋白（(β2-MG) 单位：μg/24h 参考范围：31.5-100μg/24h。
增高
1、上尿路感染：常见于急性肾盂肾炎，使肾小管重吸收功能受到影响，出现尿β2微球蛋白高的现象。可在医生指导下进行抗生素治疗，常用药物有磺胺类、头孢类等，如磺胺甲噁唑、头孢曲松钠、阿莫西林等。同时可多食清淡利尿的食物，如梨、西瓜等，并注意休息；
2、慢性肾衰竭：会引起肾小球滤过率下降，导致尿β2微球蛋白高。需针对病因进行治疗，酌情采用透析或肾移植的方式治疗，同时需注意多补充营养，在医生指导下使用碳酸氢钠片、碳酸司维拉姆片等药物纠正电解质紊乱的情况；
3、慢性间质性肾炎：临床以肾小管萎缩和肾间质细胞浸润，或纤维化病变为表现的疾病，可引起尿β2微球蛋白高。可在医生指导下进行对症治疗，一般使用重组人促红素纠正贫血，厄贝沙坦、缬沙坦等降压药物控制高血压等。若患者出现血液净化指征，应及时进行血液净化；
4、肾移植排斥反应：由于机体在肾移植后出现排斥反应，可导致肾功能下降，出现尿β2微球蛋白数值偏高的现象。患者需服用抗排异药物，如硫唑嘌呤片等，同时注意饮食清淡；
5、系统性红斑狼疮：机体自身抗体与肾脏发生免疫反应时，可导致肾脏功能不全，导致尿β2微球蛋白高。需使用非甾体抗炎药、糖皮质激素，如阿司匹林、甲泼尼龙等药物进行治疗，并注意观察肾脏情况；
6、恶性肿瘤：由于癌细胞可能会转移到肾脏，肿瘤产生的异常蛋白致肾功能损害，故可能导致患者肾功能不全，出现尿β2微球蛋白高的情况，最终可能发展成肾衰竭。此时需积极进行抗癌治疗，如进行根治性肾切除术，并结合甲磺酸索拉非尼、苹果酸舒尼替尼等药物进行靶向治疗，同时注意观察肾脏功能情况。
总结：见于近端肾小管损害、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝病、脏器移植后的排斥反应、艾滋病等。尿β2微球蛋白增高见于急性或慢性肾小球肾炎、尿毒症、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮累及肾病变、肾盂肾炎、先天性Fanconi综合征、Wilson病、镉金属中毒，以及摄入庆大霉素、硝苯地平(心痛定)、妥布霉素等药物。
降低
1、β2-微球蛋白可以自由通过肾脏肾小球的基底膜，经过肾脏肾小球基底膜以后，在尿液中大量存在，对近端肾小管上皮细胞回吸收，绝大多数进入到上皮细胞进行回吸性分解，进一步代谢，只有极少部分进入尿液中。尿液中正常β2-微球蛋白是0-0.2mg/L，尿液中的β2-微球蛋白偏低说明肾小管的功能强大，能够将尿液中的β2-微球蛋白充分回吸收，是正常现象，也不需要特别关注。
2、过低常见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。
相关症状
腰背痛，溃疡，慢性肾衰竭，急性肾衰竭，肾病综合征，蛋白尿，乳糜尿，血红蛋白尿，多尿，水肿。
注意事项
1、留24小时尿的当天正常饮食，正常活动，不要刻意喝太多的水，既不能卧床不动也不能过于剧烈的运动
2、天气炎热时，有的医院要求加防腐剂以免尿液变质，在第一天早七点排空膀胱后收集的第一次尿加入容器时一并加入防腐剂。不过最好是什么也不加，收集的尿液放冰箱保存最为科学。
3、感冒期间不宜做尿化验，一般等感冒好了一周后再做。腹泻也最好不要留尿。
4、尿β2-微球蛋白测定，可以估计某药物对肾的损害，如用庆大霉素、卡那霉素或多黏霉素后，尿β2-微球蛋白明显升高时，提示停药或改换其他药物。
相关话题
尿β2-微球蛋白的检查介绍：β2-微球蛋白产生于淋巴细胞，尿液中含量很少，因其分子量小，能自由通过肾小球滤过膜。由肾小球滤过的β2微球蛋白经肾小管时几乎全部被重吸收，如果尿β2-微球蛋白排出增高，则说明肾小管重吸收障碍，称为肾小管性蛋白尿，以区别于白蛋白为主的肾小球性蛋白尿。 在临床尿检查中，尿β2微球蛋白对于肾病检测意义重大。
