四、尿液蛋白(7)
7、尿胱抑素C又称γ2痕迹碱性蛋白或后γ球蛋白（ Cys C) 单位：mg/L 参考范围：0.51-1.09mg/L
增高
1、原发性肾病：胱抑素C偏高，可能是由于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等疾病引起。此时疾病会影响患者的肾脏功能，使肾功能出现异常，肾小球滤过率下降，从而导致胱抑素C偏高，患者还会伴有水肿、乏力等症状。患者可以遵医嘱服用呋塞米、尿毒清颗粒等药物进行缓解，但不可擅自用药；
2、继发性肾病：由于糖尿病、高血压等因素出现糖尿病肾病、高血压肾病，发生慢性肾衰竭时，导致患者体内的肾小球功能过滤会减退。此时会造成患者肾功能严重受损，从而出现胱抑素C偏高，还伴有水肿、少尿等症状。患者需要遵医嘱针对于原发疾病进行治疗，如高血压患者可遵医嘱应用硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片等药物治疗。可以遵医嘱服用肾衰宁颗粒、金水宝胶囊等药物进行缓解，用药后及时观察相应症状是否出现减轻。
3、生理性因素：部分患者可能是由于应用激素类药物等药物因素，或是存在抽烟等不良生活习惯，由于肾脏代谢较慢等因素导致胱抑素C出现生理性偏高，此时患者一般不会出现明显不适，只需停止应用相应的药物或改善不良生活习惯，即可改善。
降低
理论上胱抑素C越低越好，故而实际上指标偏低没有临床意义。
但如果胱抑素C低伴有肾功能异常，比如尿素氮升高、肌酐升高等情况，则需要进一步检查，测定肾小球率过滤，排除有无肾脏功能下降的情况。如果存在肾功能异常的情况，可能是肾小球肾炎、肾病综合征等疾病导致，需要使用免疫抑制剂治疗。
胱抑素C低无需过于紧张，可进行血尿素氮、肌酐等检测，明确是否存在相关疾病。日常生活中，应规律作息、健康饮食，避免进食辛辣刺激食物，避免使用肾毒性药物，比如氨基糖类抗生素，如庆大霉素、链霉素等，减少相关疾病发生。
就医指标
胱抑素C检查偏高一般需要就医，但是具体情况具体分析:
1、生理性偏高:无需特殊治疗，严密观察，指标逐渐减低时可不用就医。
2、病理性偏高:当患者出现少尿、无尿、水肿症状或胱抑素C检查大于2.5mgL，患者需要及时就医。
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胱抑素C是一种药物，是1983年Anastasi等首次在鸡蛋清中分离纯化得到高纯度的半胱氨酸蛋白酶抑制剂。用于治疗肾脏疾病。
正常情况下，Cys C在血清和血浆中的浓度为0.51-1.09mg/L (参考范围)。当肾功能受损时，Cys C在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化.肾衰时, 肾小球滤过率下降，Cys C在血液中浓度可增加10多倍;若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时，会阻碍Cys C在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加100多倍。
半胱氨酸蛋白酶抑制剂（cysteine proteinase inhibitor，CPI）后被命名为胱抑素C。被称为γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质，分子量为13.3KD，由122个氨基酸残基组成,可由机体所有有核细胞产生，产生率恒定。循环中的胱抑素 c仅经肾小球滤过而被清除，是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物，并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代谢分解，不返回血液，因此，其血中浓度由肾小球滤过率决定，而不依赖任何外来因素，如性别、年龄、饮食的影响，是一种反映肾小球滤过率变化的理想内源性标志物。
生理特性
胱抑素C(Cystatin C，Cys C)，又名γ2痕迹碱性蛋白或后γ球蛋白，是半胱氨酸蛋白酶抑制剂蛋白质中的一种。编码Cys C的基因属于管家基因，能在所有的有核细胞内以恒定速度持续转录与表达，无组织特异性，故Cys C可在体内以恒定速度产生，并存在于各种体液之中，尤以脑脊液和精浆中含量为高，尿液中最低，不受年龄、性别、体重、炎症等因素影响，（研究表明Cys C自1岁后到60岁前在血液中浓度恒定）。其分子量小（13KD），生理条件下带正电荷，能自由从肾小球滤过，完全被肾小管上皮细胞重吸收并于细胞内降解，不重新回到血液中；同时肾小管上皮细胞也不分泌Cys C至管腔内。因此，其血清浓度主要由GFR决定（Cys C理所当然的成为反映肾小球滤过情况的重要指标）。
发展历史
