13、钴（Co）单位：mg 参考范围：1.1～1.5mg
临床意义
增加
1、如果体内钴含量超标，就会出现心律失常、呼吸困难等症状。
2、人体内氰钴胺素过多可导致红细胞过多症，进而引发甲状腺增生。
3、摄入过多钴盐，还会损伤心肌，甚至引起心肌炎。
降低
1、人体缺钴，可引起贫血，出现头昏，食欲不振，皮肤苍白，口咽部炎症、恶性肿瘤及骨髓退行性病。
2、与甲状腺肿有关环境中碘和钴含量低，而且两者比值不当，可能与甲状腺功能紊乱有关，形成甲状腺肿。
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钴是维生素B12组成部分，反刍动物可以在肠道内将摄入的钴合成为维生素B12，而人类与单胃动物不能将钴在体内合成B12。还不能确定钴的其它的功能，但体内的钴仅有约10%是维生素的形式。已观察到无机钴对刺激红细胞生成有重要的作用。有种贫血用叶酸、铁、B12治疗皆无效，有人用大剂量的二氯化钴可治疗这类贫血。然而，这么大剂量钴反复应用可引起中毒。钴对红细胞生成作用的机制是影响肾释放促红细胞生成素，或者通过刺激胍循环。还观察到供给钴后可使血管扩张和脸色发红，这是由于肾释放舒缓肌肽，钴对甲状腺的功能可能有作用，动物实验结果显示，甲状腺素的合成可能需要钴，钴能拮抗碘缺乏产生的影响。 [10]
钴元素能刺激人体骨髓的造血系统，促使血红蛋白的合成及红细胞数目的增加。大多以组成维生素B12的形式参加体内的生理作用。钴刺激造血的机制为：①通过产生红细胞生成素刺激造血。钴元素可抑制细胞内呼吸酶，使组织细胞缺氧，反馈刺激红细胞生成素产生，进而促进骨髓造血。②对铁代谢的作用。钴元素可促进肠粘膜对铁的吸收，加速贮存铁进入骨髓。③通过维生素B12参与核糖核酸及造血物质的代谢，作用于造血过程。④钴元素可促进脾脏释放红细胞（血红蛋白含量增多，网状细胞、红细胞增生活跃，周围血中红细胞增多），从而促进造血功能。
