1、谷氨酰转肽酶（GGT） 单位：U／L 参考范围：7—32
临床意义
增高
1、肝胆疾病 肝内或肝后胆管梗阻者血清GGT上升最高，可达正常水平的5~30倍，GGT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶，原发性或继发性肝炎患者的GGT水平也会升高，且较其他肝脏酶类上升显著；急性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的GGT中度升高，一般为正常参考值的2~5倍；酒精性肝硬化、大多数嗜酒者GGT值可升高。慢性肝炎、肝硬化患者GGT持续升高，提示病情不稳定或有恶化趋势；而逐渐下降，则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时，血清GGT活性显著升高，特别在判断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。
2、胰腺疾病 急、慢性胰腺炎，胰腺肿瘤时可达参考上限的5~15倍。囊性纤维化(胰腺纤维性囊肿)伴有肝脏并发症时GGT值可升高。
3、其他疾病 脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。
4、药物 抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯卫比妥或乙醇常致GGT升高。
原因
1、病毒性肝炎 急性肝炎时，谷氨酰转移酶呈中等度升高；慢性肝炎、肝硬化的非活动期，谷氨酰转移酶表现正常，若谷氨酰转移酶持续升高，则表示病情恶化；
2、酒精性、药物性肝炎 谷氨酰转移酶一般在300～1000U/L，酗酒者戒酒后谷氨酰转移酶就会随之下降；
3、胆道阻塞性疾病 也可以造成谷氨酰转移酶升高，肝内阻塞会诱使肝细胞产生大量的谷氨酰转移酶，甚至会达参考值上限的10倍以上；
4、脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤 亦可使谷氨酰转移酶轻度增高；
5、过度食用高高蛋白补品 也会增加肝脏负担，导致谷氨酰转移酶升高。
6、预示肝硬化：肝硬化时血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常，若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有谷氨酰转肽酶升高。有人认为肝硬化早期时谷氨酰转肽酶升高，严重患者尤其是晚期病例反而很低，这可能由于肝细胞谷氨酰转肽酶合成能力丧失，从而认为肝硬化患者如果谷氨酰转肽酶较高，提示疾病尚处于早期阶段。
7、预示肝癌：原发性或转移性肝癌病人中，谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍，而其他系统肿瘤多属正常。但肝癌谷氨酰转肽酶的测定结果与其他肝胆疾病，尤其与黄疸病例重叠甚多，故单项测定谷氨酰转肽酶对肝癌并无诊断价值，但若同时测定甲胎蛋白、碱性磷酸酶（AKP）和GGT，则诊断价值较大(甲胎蛋白阴性，而AKP、GGT上升，尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者，应高度警惕肝癌可能。
偏低原因
氨酰转移酶主要存在于肾脏、肝脏及胰腺中，血清中的谷氨酰转移酶主要来自于肝胆系统。临床上谷氨酰转移酶偏低的现象并不常见，一般谷氨酰转移酶值只要在参考范围内属于正常情况。乙肝患者体内谷氨酰转移酶若出现过度偏低则可能有重型肝炎，另外，急性乙肝爆发期也可使谷氨酰转移酶出现偏低的情况。
相关话题
γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰腺和肝，胚胎期则以肝内最多。在肝内主要分布于肝细胞胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英钠、安替比林等，血清γ-GT活性升高；口服避孕药也会使γ-GT测定结果增高。临床上此酶测定主要用于诊断肝胆疾病，是胆道梗阻和肝炎活动的指标。
