23、胱抑素C(CYS—C) 单位：mg/L 参考范围：0.59—1.30
胱抑素即胱抑素C，检查结果偏高，说明肾小球滤过功能异常，多见于肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、继发性肾病等疾病。胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的简称，是反映肾小球功能的指标，可判断早期肾功能有无损伤。
1、肾小球肾炎：主要由于感染后，循环免疫、原位免疫复合物沉积或种植于肾小球引起的双侧肾脏弥漫性炎症，最终导致肾小球滤过功能减退后胱抑素C增高。肾小球肾炎主要以对症治疗为主，存在水肿、高血压时临床上常使用氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂进行治疗。肾小球肾炎急性期需卧床休息，并注意低盐、高维生素、高热量饮食；
2、急进性肾小球肾炎：又称新月体肾小球肾炎，在短时间内出现急性肾功能损害而导致肾小球滤过功能严重减退、滤过率下降，使胱抑素C增高。此时可以应用甲泼尼龙等糖皮质激素药物冲击疗法治疗，如果出现严重肾衰竭、水钠潴留等情况，可遵医嘱进行透析治疗；
3、继发性肾病：糖尿病、高血压、过敏性紫癜等疾病均可导致肾功能损伤，继而引发肾脏疾病，导致肾小球功能受损而引起胱抑素C增高。此时建议积极治疗原发病，如糖尿病患者使用胰岛素等降糖药物控制血糖，高血压患者使用普萘洛尔、硝苯地平等药物控制血压，必要时可采取血浆置换、血液透析等方式进行治疗。
此外，急性失血导致的血容量严重不足、尿路结石导致的肾积水等疾病，如果处理不及时会导致肾小球滤过功能下降，出现胱抑素C增高的现象。但胱抑素C增高是否一定是肾病原因，需要进行肾功能、肾小球滤过率测定等检查，并结合临床实际进行综合分析。
胱抑素c偏低，说明肾功能良好，肾脏排泄代谢产物的能力较强。
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半胱氨酸蛋白酶抑制剂（cysteine proteinase inhibitor，CPI）后被命名为胱抑素C。被称为γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中,是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质，分子量为13.3KD，由122个氨基酸残基组成,可由机体所有有核细胞产生，产生率恒定。循环中的胱抑素 c仅经肾小球滤过而被清除，是一种反映肾小球滤过率变化的内源性标志物，并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代谢分解，不返回血液，因此，其血中浓度由肾小球滤过率决定，而不依赖任何外来因素，如性别、年龄、饮食的影响，是一种反映肾小球滤过率变化的理想内源性标志物。
