25、载脂蛋白A1(ApoA1) 单位： g/L 参考范围：1.00～1.60 g/L
临床意义
增高
1．生理性增高：妊娠、雌激素疗法、锻炼、饮酒。
2、载脂蛋白AⅠ增高：见于酒精性肝炎、高胆固醇、高脂蛋白血症等
3、载脂蛋白A1略高于正常：没有合并严重的高脂血症，肝肾功能检查正常，此时无需特殊处理，只需在饮食方面适当控制油脂的摄入，建议低盐、低油、高蛋白饮食；如果载脂蛋白A1偏高，认为是对身体是有益的，所以一般来讲不需要特殊干预，对机体来说是有利的因素。
降低
1、载脂蛋白AⅠ缺陷：引起丹吉尔病，血浆中载脂蛋白AⅠ缺乏或明显减少，常伴有严重低高密度脂蛋白血症。
2、载脂蛋白AⅠ降低：见于有心脑血管疾病危险因素如冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、动脉粥样硬化性疾病、糖尿病、肾病综合征、营养不良、活动性肝炎或急性肝炎、慢性肝炎、肝外胆道阻塞、人工透析等患者。
3、I、ⅡA型高脂血症、冠心病、脑血管病、apoA1缺乏症、鱼眼病、家族性LCAT缺乏症、家族性低α脂蛋白血症、感染、血液透析、慢性肾炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化。
相关话题
载脂蛋白A在分子量，免疫性和代谢上具有多态性，且在高密度脂蛋白（HDL）中含量最多。载脂蛋白A是构成血浆高密度脂蛋白的重要组分，临床常见的亚型为Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ，其中载脂蛋白AⅠ、Ⅱ占蛋白质的90%。要求空腹（禁食≥12h，禁酒≥24h）静脉采血，避免严重溶血、黄疸。
载脂蛋白A其他家族基本情况
载脂蛋白AⅡ的生理功能尚不十分清楚。除作为高密度脂蛋白的结构成分外，可能还具有抑制卵磷脂-胆固醇酰基转移酶活性的作用；也有学者认为，载脂蛋白AⅡ是肝脂酶（HL）的激活因子。临床上可与载脂蛋白CⅡ、载脂蛋白E一起检测分析确定高脂血症类型，急性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸和急性心肌梗死时三者也有相应改变。
1、高脂血症Ⅰ型：载脂蛋白AⅡ降低，载脂蛋白CⅡ和载脂蛋白E显著增高。
2、高脂血症Ⅱa型：高脂血症Ⅱa型载脂蛋白AⅡ、载脂蛋白CⅡ均正常，载脂蛋白E正常或增高；高脂血症Ⅱb型载脂蛋白AⅡ正常，载脂蛋白CⅡ增高，载脂蛋白E正常或增高。
3、高脂血症Ⅲ型：载脂蛋白AⅡ正常，载脂蛋白CⅡ、载脂蛋白E显著增高。
4、高脂血症Ⅳ型：载脂蛋白AⅡ正常，载脂蛋白CⅡ显著增高，载脂蛋白E增高。
5、高脂血症Ⅴ型：载脂蛋白AⅡ正常，载脂蛋白CⅡ、载脂蛋白E显著增高。
6、急性肝炎：载脂蛋白AⅡ降低，载脂蛋白CⅡ正常，载脂蛋白E显著增高。
7、肝硬化：载脂蛋白AⅡ、载脂蛋白CⅡ降低，载脂蛋白E不定。
8、急性心肌梗死：载脂蛋白AⅡ降低，载脂蛋白CⅡ、载脂蛋白E正常。
9、阻塞性黄疸：载脂蛋白AⅡ明显降低，载脂蛋白CⅡ增高，载脂蛋白E明显增高。
10、载脂蛋白AⅣ是一种酸性糖蛋白。
载脂蛋白AⅣ的功能有：①激活卵磷脂-胆固醇酰基转移酶；②参与胆固醇逆转运；③与细胞结合，更利于介导高密度脂蛋白与细胞结合；④辅助激活脂蛋白脂酶；⑤调节食欲。
11、载脂蛋白AⅤ是载脂蛋白超家族新成员。尽管血浆载脂蛋白AⅤ浓度较低，但它能够显著降低血浆三酰甘油。载脂蛋白AⅤ与肥胖和代谢综合征的发生存在密切关系。
12、正常参考值
①载脂蛋白AⅡ正常参考值：0.35～0.5 g/L。②载脂蛋白AⅣ正常参考值：0.13～0.16 g/L，有报道高达0.37 g/L。
