27、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）单位：mmol/L 参考范围：1.03—2.33 mmol/L
临床意义
增高
1、生理性升高：运动（如运动员一般HDL-C较高）、饮酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物（如诺衡）等。
2、病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。
3、注射雌激素胰岛素、服用避孕药、烟酸、胰岛素、肝素、维生素e等药物也会导致HDL-C升高，这种情况下只需要适当休息，停止服用或是减量服用药物即可恢复正常。
4、HDL-C含量过高（如超过2.6 mmo/L），属于病理状态，常被定义为高HDL-C血症，可分为原发性和继发性两类：原发性高HDLC血症的病因可能有胆固醇酯转运蛋白（CETP）缺损、肝脂酶（HL）活性降低或其他不明原因；继发性高HDL-C血症病因可能有运动失调、饮酒过量、慢性中毒性疾病、长时间的需氧代谢、原发性胆汁性肝硬化、治疗高脂血症的药物引起及其他不明原因。总之，胆固醇酯转运蛋白及肝脂酶活性降低是引起高HDL-C血症的主要原因。
降低
1、生理性降低：少运动的人，应激反应后。
2、病理性降低冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。
3、严重营养不良者，伴随血浆胆固醇明显降低，HDL-C也会降低，肥胖的者HDL-C也多偏低
4、糖尿病、肝炎和肝硬化等疾病状态可伴有低HDL-C
5、高三酰甘油血症患者往往伴有低HDL-C
6、HDL-C降低还见于急性感染、糖尿病、慢性肾功能衰竭、肾病综合征等
7、少至中量饮酒和体力活动会导致HDL-C升高，吸烟则会导致HL-C下降。
相关话题
高密度脂蛋白胆固醇（High density liptein cholesterol，HDL-C）主要在肝脏合成，是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢，由胆汁排出体外，其血浆含量的高低与患心血管病的风险呈负相关。
高密度脂蛋白可以从细胞膜上摄取胆固醇，经卵磷脂胆固醇酰基转移酶催化而成胆固醇酯，然后再将携带的胆固醇酯转移到极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白上。高密度脂蛋白中胆固醇含量比较固定，约含有人体胆固醇总量的20%～30%。血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与冠心病的发生呈负相关，它主要通过促进胆固醇逆向转运（reverse cholesterol transport，RCT）、抗氧化、抗炎等机制来实现抗动脉粥样硬化。
