33、胆碱酯酶（CHE）单位：U/L 参考范围：①比色法：130～310U/L；②酶法： 儿童和成人男性、女性（40岁以上）5410～32000U/L；女性（16～39岁）4300～11500U/L
临床意义
增高
见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。
偏高原因
由于胆碱酯酶偏高原因众多，因此对于胆碱酯酶偏高怎么办这个问题，我们也不能一概而论，需要根据患者的病情来决定。这就需要患者进一步做综合检查，找出胆碱酯酶偏高的真正原因，对症用药治疗。最后，医生提醒，对于肝病患者来说，不管是肝功能还是其他检查项目出现异常，都要引起重视，避免病情恶化!
减低
见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。
相关话题
胆碱酯酶（cholinesterase）是一类糖蛋白，以多种同工酶形式存在于体内。一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶。真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase），主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙，特别是运动神经终板突触后膜的皱摺中聚集较多；也存在于胆碱能神经元内和红细胞中。此酶对于生理浓度的Ach作用最强，特异性也较高。一个酶分子可水解3×10分子Ach，一般常简称为胆碱酯酶。假性胆碱酯酶广泛存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾、肠中。对Ach的特异性较低，假性胆碱酯酶可水解其他胆碱酯类，如琥珀胆碱。
临床诊断
在临床中，测定血清胆碱酯酶活性是协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害的重要手段。脂肪肝患者除有三酰甘油明显增高及胆固醇和apo-B明显升高外，血清胆碱酯酶也明显升高，有推断：高脂血症时脂肪酸合成和转换增加，导致肝中酰基CoA积累，继而产生酰基胆碱等，因此胆碱酯酶活性升高可能系过多底物诱导肝合成酶增加的结果，脂肪肝患者CHE平均水平较正常对照组比较显著升高，是脂肪肝患者又一突出的生化指标。此外，血清胆碱酯酶活性增高还主要见于肾脏疾病，肥胖，脂肪肝，甲状腺功能亢进症等，也可见于精神分裂症，溶血性贫血，巨幼细胞性贫血等。血清胆碱酯酶水平可以作为判断病情程度和预后的一项临床指标。建议去医院做其他相关检查，如血常规，肝功能，肾功能检查，甲状腺功能等检查，排除上述疾病。
