41、糖化血红蛋白（HbA1c、GHb）单位：% 参考范围：4%～6%
临床意义
增高
1、血糖因素：因为糖化血红蛋白大于6.5％可以诊断为糖尿病，所以糖化血红蛋白升高，同时要查空腹血糖跟餐后两小时血糖，确诊有没有糖尿病。如果糖化血红蛋白大于9.0％，同时空腹血糖又升高，或餐后两小时血糖都升高的情况下，需要使用胰岛素治疗。如果糖化血红蛋白小于9.0％，空腹血糖升高，餐后血糖也升高，也可以确诊糖尿病，比如血糖空腹大于7.0mmol/L或餐后两小时血糖大于11.1mmol/L，可以确诊为糖尿病，这种情况下在门诊口服降糖药治疗就可以。
2、血液系统疾病：糖化血红蛋白升高有的时候要排除有没有其他系统方面引起的疾病，比如本身糖化血红蛋白升高，血红蛋白升高也会造成假性的糖化血红蛋白升高。如果碰到这种情况，首先要排除有没有血液系统方面的疾病，再就是查空腹血糖和餐后两小时血糖，考虑是跟血糖相关。
3、糖尿病，糖尿病的患者血糖控制不佳时，就会导致糖化血红蛋白偏高。
4、因为年龄增大，糖化血红蛋白的值可以有一定增高。
5、出现代謝综合征，那么患者糖化血红蛋白检测值也会有一定程度的偏高。
降低
糖化血红蛋白偏低通常见于任何可能缩短红细胞寿命的因素，导致红细胞生存周期的异常类疾病，均可以导致糖化血红蛋白测定偏低。
1、溶血性贫血、大量失血、脾肿大、风湿性关节炎、慢性肝脏疾病，可以使糖化血红蛋白测定结果偏低。
2、药物比如维生素C和维生素E，可以抑制血红蛋白的糖基化，长期大剂量服用可以使糖化血红蛋白测定结果出现偏低。
相关话题
糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类（主要指葡萄糖）通过非酶反应相结合的产物。形成糖化血红蛋白的非酶反应具有持续、缓慢、不可逆的特点，因此糖化血红蛋白的含量是由过去的而非即时的血糖浓度决定的，与检测前是否空腹、是否注射胰岛素、是否服用降糖药物等因素无关。通常认为，糖化血红蛋白浓度可有效地反映过去8~12周平均血糖水平。糖化血红蛋白由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成，其中HbA1c占约70%，且结构较为稳定，临床上常用作糖尿病控制的监测指标，其浓度应占成人血红蛋白的百分比表示。
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诊断标准
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静脉血浆葡萄糖或HbA1c水平
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典型糖尿病症状
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加上随机血糖
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≥11.1 mmol/L
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或加上空腹血糖
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≥7.0 mmol/L
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或加上口服糖耐量实验2小时血糖
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≥11.1 mmol/L
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或加上HbA1c
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≥6.5%
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*无糖尿病典型症状者，需改日复查确认。
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