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检查报告-血常规


2、白细胞又名 白血球(WBC)  单位: 10^9个/L  参考范围:成人(4.0-10.0)×10^9个/L新生儿,(15-20)×10^9个/L , 6个月到2岁为(11-12)×10^9个/L,4到14岁为8×10^9个/L,儿童(5.0-12.0)×10^9/L。

临床意义
增加
白细胞计数升高并不完全是疾病的表现,因此有生理性和病理性升高之分。生理性升高可见于剧烈运动、体力劳动、酷暑和严寒、饱餐或沐浴、情绪紧张、饥饿发生低血糖、妇女月经期和排卵期、妊娠末期、分娩等。其产生机制,可能是在各种生理因素刺激时,体内儿茶酚胺分泌增多,导致边缘白细胞进入循环所致。这些情况下的白细胞升高是暂时性的,去除影响因素则很快恢复。
病理性升高最常见的原因是感染,尤其是细菌感染,且感染程度往往与白细胞数量增多成正比,但老年人反应能力下降,发生感染时可能升高不明显。需要特别警惕的另一种白细胞计数明显升高原因是造血系统疾病,此时白细胞可能增多至正常人的数倍或数十倍以上,需要进一步做血涂片、骨髓穿刺和分子生物学等多种检查以明确诊断。此外,应用糖皮质激素时也会见到白细胞计数升高
降低
病毒感染是白细胞计数减少的常见原因,如流行性感冒、病毒性肝炎、水痘、风疹等;长期接触放射线、各种理化因素导致的中毒肿瘤的化疗和放疗、脾功能亢进、自身免疫性疾病、某些血液病如再生障碍性贫血、骨髓纤维化及应用某些药物等都会导致白细胞计数减少
白细胞计数无论是升高或降低,都需要进一步判断是哪种类型的白细胞发生了异常,不能单纯根据白细胞的总数下结论。
诊断
多数白细胞减少症患者起病缓慢,可有头晕、乏力、四肢酸软、食欲减退、低热、失眠等非特异性症状。少数患者无明显症状,仅在血液检查时被发现。部分患者可反复发生El腔溃疡,发生肺部感染或泌尿生殖道感染。
粒细胞缺乏症多为患者对药物或化学物质发生过敏反应,或细胞毒性药物治疗,或大剂量放射治疗所致。起病多急骤,患者在出现乏力、头晕、咽痛等前驱症状后很快出现高热、寒战、头痛、全身及关节酸痛等症状。患者出现严重感染,而肺部、泌尿生殖道、口咽部和皮肤为感染最易发生的部位。有时口腔、鼻腔、皮肤等黏膜处可出现坏死性溃疡。由于粒细胞缺乏,感染易扩散,病灶不宜局限呈迅速恶化状态,病死率极高
白细胞减少症与粒细胞缺乏症可由血常规检查确诊。患者白细胞减少,中性粒细胞减少,淋巴细胞百分率相对增加。但骨髓涂片因粒细胞减少原因不同而骨髓象各异。为排除检查方法上的误差,必要时需反复检查。
在临床上要仔细鉴别白细胞减少和中性粒细胞减少的原因。有感染史,有药物、毒物或放射线接触史,或放化疗者应考虑相关疾病的诊断。注意对于高热患者需分辨感染与粒细胞缺乏症的因果关系。有类风湿性关节炎及其他结缔组织疾病史,存在抗白细胞自身抗体者,提示可能是自身免疫性疾病在血液系统的临床表现。如伴有红细胞和血小板减少,应考虑各种全血细胞减少疾病,如巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征等。同时注意该类疾病与白血病相鉴别。
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  白细胞(英文名:leukocyte,white blood cell,简称:WBC)是一类无色、球形、有核的血细胞。正常成人白细胞总数为(4.0~10.0)x 109/L,可因每日不同时间和机体不同的功能状态而在一定范围内变化。白细胞不是一个均一的细胞群,根据其形态、功能和来源部位可以分为三大类:粒细胞、单核细胞和淋巴细胞,其中粒细胞又可根据胞质中颗粒的染色性质不同,分为中性粒细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞三种。
  白细胞一般有活跃的移动能力,它们可以从血管内迁移到血管外,或从血管外组织迁移到血管内。因此,白细胞除存在于血液和淋巴中外,也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。  白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”。当病菌侵入人体体内时,白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值,很可能是身体有了炎症。
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