清热药——清热泻火药

6、天花粉附：瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子

【别名】栝楼根、瓜蒌根、花粉、天花粉、栝楼根、蒌根。
【产地】主产于山东，河南。以河南安阳一带所产天花粉质量为佳。

【入药部位】本品为葫芦科植物栝楼或日本栝楼的干燥根。

【采收加工】春秋二季均可采收，以秋季采者为佳。采收天花粉的植株，不使其多结果，以保证根部生长肥大。一般把根挖取后，去净泥土，刮去粗皮，视其大小切成方块或半爿，晒干或微火烘干。

【药材鉴别】性状：为圆柱形或不规则块状，二端平截，大多栓皮已除去，外表黄白色有细皱纹；较细的根可见棕黄色的条状纹理（导管、纤维）。质坚而重，粉性，不易折断。断面边缘导管明显。味微苦。

【主要成分】含天花粉蛋白、多量淀粉、氨基酸、皂甙等。

【药理作用】1．流产 天花粉蛋白能直接作用于胎盘滋养层细胞，选择性地使胎盘绒毛合体滋养层细胞变性坏死，解体细胞碎片留在血窦内，引起凝血，造成循环障碍和大量组织坏死。发动官缩导致流产。2．抑制肿瘤 体外试验对实验接种的肿瘤具有较明显的抑制作用。

【质量检查】以身干，质嫩，色白，粉性大者为佳

【贮藏】易霉蛀。生霉起始，迹象是表面不光泽，有白色斑点，继后变为绿霉。贮干燥处。本品安全水分13～16％。安全相对湿度75％。

【性味】甘，微苦，寒。

【归经】入肺、胃经。

【功效】生津止渴，清热解毒，消肿排脓。

【配伍】

1、热病烦渴。本品甘寒，既能清肺胃二经实热， 又能生津止渴，故常用治热病烦渴，可配芦根、麦门冬等用或配生地黄、五味子用，如天花散（《仁斋直指方》）；取本品生津止渴之功，配沙参、麦门冬、玉竹等用，可治燥伤肺胃，咽干口渴，如沙参麦冬汤（《温病条辨》）。

2、肺热燥咳。本品既能泻火以清肺热，又能生津以润肺燥，用治燥热伤肺，干咳少痰、痰中带血等肺热燥咳证，可配天门冬、麦门冬、生地黄等药用，如滋燥饮（《杂病源流犀烛》）；取本品生津润燥之功，配人参用治燥热伤肺，气阴两伤之咳喘咯血，如参花散（《万病回春》）。

3、内热消渴。本品善清肺胃热、生津止渴，可用治积热内蕴，化燥伤津之消渴证，常配麦门冬、芦根、白茅根等药用（《千金方》）；若配人参，则治内热消渴，气阴两伤者，如玉壶丸（《仁斋直指方》）。

4、疮疡肿毒。本品既能清热泻火而解毒，又能消肿排脓以疗疮，用治疮疡初起，热毒炽盛，未成脓者可使消散，脓已成者可溃疮排脓，常与金银花、白芷、穿山甲等同 用，如仙方活命饮（《妇人大全良方》）；取本品清热、消肿作用，配薄荷等分为末，西瓜汁送服，可治风热上攻，咽喉肿痛，如银锁匙（《外科百效全书》）。

【主治】热病伤津口渴，咽喉肿痛，疮疖红肿不溃。配沙参、麦冬，地黄，石斛，治胃热伤阴所致烦渴多饮，口舌干燥，食后易饥、形体消瘦等症。近期单用天花粉针剂肌注（鲜天花粉提取物）用于中期妊娠引产有较好效果。

【常用量】9～12g。

【禁忌】脾虚湿痰，亡阳烦渴者忌用。

【附注】

瓜萎皮

1、瓜萎皮 系栝楼的干燥果皮。多纵切成两瓣，果皮抽皱，色红黄，内层色黄白，质韧，断面分层，中间类白色或空隙。性味：甘、寒。功能：清热化痰，宽胸。主治：痰热咳嗽，胸胁痹痛。常用量：6～12g。

瓜蒌子

2、瓜蒌子 系栝楼的干燥种子。呈扁卵形，外表灰褐色，有微细皱纹，有的沿边有一圈沟纹，种皮坚硬，内含两枚白色种仁，种仁外披青绿色菲薄外衣，富油性。性味：甘、寒。功能：润肺祛痰，润肠。主治：痰热咳嗽，气喘，胸胁痛，肠燥便秘。常用量：10～15g。

3、江浙一带尚用同属植物王瓜的果实。王瓜果皮横切成半球形，中空，外皮黄棕。王瓜子又称栝蒌子，种子呈长方十字形，中间围1宽的隆起环带，表面粗糙，灰棕色，内有二枚长方形的子叶。气微，味淡。