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二、病因

很多原因特别是大脑皮质的病变都可引起癫痫,一般认为与下列四种因素有关:

1.遗传

在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的患者家族中容易出现癫痫。

2.脑损害与脑损伤

胚胎发育过程受到病毒感染、放射线照射或其他原因引起的胚胎发育不良;生产过程中的产伤;颅脑外伤等都可引起癫痫。

3.颅脑其他疾病

脑肿瘤,脑血管病,颅内感染等都可引起癫痫。

4.环境因素

男性患者较女性患者稍多,农村发病率高于城市,另外发热,精神刺激等也是癫痫发生的诱因。

三、临床表现

1.全面强直-阵挛性发作

以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。

2.失神发作

典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,通常持续5-20秒,罕见超过1分钟者。主要见于儿童失神癫痫。

3.强直发作

表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势。

4.肌阵挛发作

是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也可以为局部的动作。

5.痉挛

指婴儿痉挛,表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1~3秒,常成簇发作。

6.失张力发作

是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现猝倒、肢体下坠等表现,发作时间相对短,持续数秒至10余秒多见,发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。

7.单纯部分性发作

发作时意识清楚,持续时间数秒至20余秒,很少超过1分钟。

8.复杂部分性发作

发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止,两眼发直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。有些患者可出现自动症,为一些不自主、无意识的动作。

9.继发全面性发作

简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作,最常见继发全面性强直阵挛发作。

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