10.慢性支气管炎–[二集增订本2页]

2慢性支气管炎

         慢性支气管炎是一种常见的疾病，多因急性支气管炎未及时治愈转变而成。主要临床症状有长期咳嗽，吐痰，有时伴有喘息。凡是一年当中有三个月咳嗽，这种情况连续两年以上，而且这种咳嗽不是由于心肺等其它疾病引起的，就可诊断为慢性支气管炎。

慢性支气管炎发病主要与下列三个因素有关。

一、感染：常见的病原菌有流感嗜血杆菌、甲型链球菌、肺炎双球菌、鼻病毒及流感病毒等。病毒感染所造成的呼吸道上皮损伤有利于细菌的继发感染，引起慢性支气管炎的发作。

二、理化因素：寒冷，气温骤变，气压改变，湿度改变，粉尘，烟尘，有害气体等均能降低支气管自净一排出功能，诱发慢性支气管炎。

三、过敏：具有过敏体质的人，当食入、吸入或皮肤接触某些刺激物后，如花粉、尘埃、羊毛、某些食物或药物，以及冷空气等，都可引起慢性支气管炎的发作。

慢性支气管炎的临床表现：发病缓慢，初起多在寒冷季节发病，咳嗽，咳痰，痰呈白色粘液泡沫状，感染后症状加剧，痰量增多，多为黄色脓痰，终年都有咳嗽、咳痰，伴有哮喘样发作，气急不能平卧等。

慢性支气管炎，属于祖国医学的“咳嗽”、“痰饮”、“哮证”、“喘证”等范畴。病因病机复杂，其内在因素，与脏腑有关。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，但其中与脾、肺、肾关系密切。因为肺气虚弱，卫阳不固，腠理疏松，容易出汗，常易感冒而诱发支气管炎。脾虚失运，津液不布，聚而成痰，痰湿上泛而为病。肾虚精亏，肾元不固，纳气无权，而为咳喘。且“痰之原，本于肾，痰之动，主于脾，痰之成，贮于肺”。肺脾肾三脏中，尤以肾为重要。且肾为先天之本，寓真阴真阳，全身之阳赖肾阳供给，全身之阴靠肾阴滋养。若肾之阴阳失调，可加速或加重慢性支气管炎的发展，故治疗慢性支气管炎，补肾是很重要的法则。

处方一：熟地20克，山萸12克，山药30克，制附片（先熬）20～30克，淫羊藿30克，核桃仁30克，补骨脂12克，麻黄10克，地龙12克，款冬花12克。

服法：水煎服。

处方二：菌灵芝30克（先熬），丹参30克，党参30克，麦冬20克，五味子20克，枸杞20克，肉桂6克，川贝6克，甘草6克。

服法：水煎服。

加减：虚寒者加附片、熟地。痰热者去肉桂，加银花、桔梗。肺燥者加黄精、熟地。瘀血症状明显者，加赤芍、莪术。

处方三：蛞蝓（即无壳蜗牛，浙江民间称为蜒蚰螺，四川民间称为漩巴虫），洗净，加热致死，斩成肉酱，拌以炒熟面粉，搓成丸药，口服，每丸重10克，每日服三次，每次服2丸。连服2～6月。本方能增加患者之抗病能力。

处方四：蛤蚧60克，紫河车60克，肉桂20克，制附片60克，补骨脂60克，巴戟60克，仙茅60克，仙灵脾120克，菟丝子60克，鸡血藤60克，共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克，早晚各服二丸，开水吞服。最好在夏季开始服用。此为冬病夏治，疗效良好。

慢性支气管炎复发的主要诱因是感染，特别是上呼吸道感染。要预防慢性支气管炎，必须加强体育锻炼，提高身体抵抗力，戒烟，改善环境卫生，平时养成良好的卫生习惯。得了上呼吸道感染等疾病，应及时而彻底地治疗。

治疗慢性支气管炎的单方验方：

• 在患者背部、颈部两侧及肩胛区拔火罐。每日或隔日1次，每次15分钟。

2．生姜500克，纯蜂蜜120克。将生姜捣烂取汁，弃去姜渣，澄清，再弃去上清液，取沉淀液（似淀粉状），加入蜂蜜，搅匀，晚饭后一次服下，卧床休息，微汗。

3．茯苓。山楂、苏子、桔梗、黄芩、川贝或浙贝、白芍、黄芪各15克，香附、杏仁、天冬、牛蒡子、桑皮、百合、阿胶、山药、沉香、人参各10克，胆南星、法半夏、甘草各6克，神曲、白术、橘红、瓜蒌、五味子、前胡、紫菀各12克，共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克，每次服2丸，早晚各服1次。

4．当归10克，川芎10克，枸杞10克，黄芪15克，茯苓10克，陈皮10克，杏仁15克，法半夏10克，地骨皮15克，五味子10克，川贝粉10克（冲），甘草6克。水煎服，每日一剂。

5．沉香24克，蛤蚧2对，人参50克，地龙50克，胡核肉100克，丹参100克，黄芪100克，补骨脂100克，肉桂40克，麻黄40克，厚朴80克，炙甘草30克。共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克，早晚各服2丸。

6．制附片30克（先熬），补骨脂15克，菟丝子30克，山药30克，枸杞30克，麦冬30克，五味子15克，杏仁15克，仙鹤草30克，当归30克，黄芪30克，牛蒡子10克，核桃仁30克。水煎服，每日一剂。

7．党参30克，桑白皮30克，五味子15克，阿胶15克，桔梗15克，冬花15克，乌梅30克，川贝粉10克（冲），附片15克（先熬），杏仁10克，前胡12克，甘草10克。水煎服，每日一剂。

慢性支气管炎复发的主要诱因是感染，特别是上呼吸道感染。要预防慢性支气管炎，必须加强体育锻炼，提高身体抵抗力，戒烟，改善环境卫生，平时养成良好的卫生习惯。得了上呼吸道感染等疾病，应及时而彻底地治疗。

慢性支气管炎患者的注意事项：

1．宜常行“毛刷疗法”。何谓“毛刷疗法”？就是用毛刷照人体经络通行的路线来回刷动，作为慢性气管炎的辅助治疗，效果较好，而且简便易行，患者乐于接受。

手臂内侧有一条经络直通大拇指少商穴，在中医学上被称为肺经（在针灸挂图上能找到），若用毛刷从手臂内侧一直刷向大拇指少商穴，即按肺经的流向刷，就可使呼吸器官“健壮”，就可使咳嗽、多痰等气管炎症状逐渐减轻以至消失。切记不能逆向刷动（不能从手指少商穴刷向手臂内侧）。逆向刷动会引起不好的后果。这种毛刷最好是用动物毛制作的，不能用尼龙制作的毛刷。

手臂内侧的皮肤较柔嫩、敏感，刷的次数可多可少，通常刷至皮肤呈桃红色为宜。在睡前施行毛刷疗法，疗效较好。

2．患者宜常吹笛。近年来，医学家们发现吹笛作为慢性支气管炎的一种辅助治疗手段，效果比较好。其理由是：吹笛能使横膈肌运动范围增大。吹笛时要作深呼吸，必然使横膈肌的上下运动增大，从而使呼吸加强，缓解支气管炎发作时的呼吸困难和缺氧现象。

吹笛还可使肺泡开放的数目增多。正常呼吸时并不是所有肺泡都开放，而是按一定比例轮流开放。支气管炎时气体交换发生障碍，需要开放更多的肺泡以代偿其损失，而吹笛可使肺泡开放增多。

3．宜重视饮食调理。

慢性支气管炎稍愈后常易复发。未发作时宜以扶助正气为主，饮食调理即是扶助正气，增强抗病能力的一种积极手段。

预防发作也可常服新鲜胎盘炖瘦肉（或炖鸡）。新鲜胎盘含多种激素，其中的胎盘脂多糖能增强机体免疫力，因此，慢性支气管炎患者宜常服用。

预防发作也可用胡桃肉同生姜一起嚼服。或常胀四仁鸡蛋粥（白果仁、甜杏仁、胡桃仁、花生仁各等份，共研末混匀，每日清晨取20克，鸡蛋一只。煮一小碗服下）。

止咳化痰宜常服“雪羹汤”（海蜇120克，鲜荸荠120克，一共煎汤，频频饮服）。

治咳喘也可常服柚子皮蒸蜂蜜（柚子一只，取皮，削去内层白髓，切碎，置于有盖碗中，加适量蜂蜜，隔水蒸熟），早晚各服1匙。或用佛手1～2个，切碎，如上述制法，也可治疗咳喘。

民间单方：川贝、蒸梨，治咳嗽也有较好疗效。可用川贝5克，冰糖15克（也可用蜂蜜1匙），与梨（勿剥皮）同蒸，将梨与汁同服。

三仙饮（生萝卜250克，鲜藕250克，梨2个，切碎绞汁，加入蜂蜜250克），治疗热咳也有较好疗效。

平时宜常吃萝卜、刀豆、蘑菇、冬瓜、丝瓜、鲜藕、豆腐皮之类蔬菜。宜常吃梨、枇杷、荸荠、橘子等水果。