14.痤疮(青春刺)—-[一集增订本243页]

95。痤疮（青春刺）

       痤疮，俗称粉刺，或青春刺，或青春疙瘩，是常见于青年人的一种炎症性皮肤病。

痤疮主要是由于青春期内分泌改变，雄性激素比雌性激素分泌量相对的增多，皮脂腺分泌功能旺盛，皮脂分泌过多或排泄不畅，皮脂淤积堵塞毛囊口，使毛囊营养发生障碍，外界细菌易于侵入毛囊，并大量繁殖，分解皮脂，产生游离脂肪酸而刺激毛囊，引起炎性反应，形成痤疮。

高脂肪、高糖饮食，便秘，神经功能失调，局部化学性物质（如化妆品、煤焦油）等的刺激也容易诱发痤疮。

痤疮好发于面部、上胸和背部。开始表现为皮脂分泌过多，毛囊孔扩大，随着毛囊口被皮脂堵塞，形成圆锥形突起的小丘疹，可挤出象豆腐渣一样的皮脂栓。皮脂栓在毛囊口经空气氧化及尘埃污染变色发黑而形成黑头粉刺。有时因继发感染，形成中心化脓，外围绕以红晕，高出皮肤表面的小脓疱。

痤疮病程缓慢，一般在青春发育期过后可自愈。

祖国医学认为痤疮系肺热熏蒸，血热郁滞肌肤，或过食油腻辛辣食物，脾胃积热生湿，外犯皮肤所致。治宜凉血清肺热。

（一）外治法

①硫黄、生大黄各30克，共研细末，用温水调敷患处，每日早晚各一次。每次涂药前，先用热水肥皂洗净患处。

②京红粉、轻粉、元明粉等量，研细末，用温水调涂患处。每日早晚各一次，涂药前，应先用热肥皂水洗患处。

③白果仁1～2粒。每晚睡前用温水将患部洗净。将去掉外壳的白果种仁，用刀片切出平面，频搓患部，边搓边削去用过部份，每次用白果仁1～2粒即可。用药的次日早上洗脸后，可照常搽抹雪花膏之类的护肤剂。

（二）内治法

①桑白皮15克，枇杷叶15克，黄芩10克，银花10克，连翘10克，海浮石30克，甘草6克。水煎服。

②荆芥12克，防风12克，川芎10克，白芷10克，桔梗10克，黄连6克，黄芩10克，连翘10克，栀子10克，当归12克，薄荷（后下）10克，水煎服。

③桃仁12克，桂枝10克，茯苓10克，甘草6克，赤芍10克，丹皮10克，水煎服。

④白花蛇舌草30克，水煎服，每日一剂。

⑤银花12克，花粉12克，浙贝12克，归尾12克，赤芍12克，乳香10克，没药10克，炮甲珠15克，陈皮10克，防风12克，甘草10克。水煎服。本方适用于囊肿性痤疮。

⑥地骨皮30克，丹皮15克，泽泻30克，生山查30克，夏枯草30克，红花10克，生地30克，大黄10克，荆芥10克，防风10克，昆布30克。水煎服。

⑦银花藤30克，紫花地丁30克，蒲公英30克，连翘15克，赤芍15克，当归15克，浙贝12克。水煎服

痤疮患者的注意事项：

①要早起早睡，不熬夜。皮肤细胞的新陈代谢在晚上十点钟至凌晨2点钟这段时间最旺盛。早起早睡有利于保护皮肤。

②要多吃纤维素多的蔬菜和水果，防止便秘。因为便秘会使应该排泄的毒素滞留在肠内，进而被吸收到毛孔内与汗和油脂一起排出，从而引起痤疮。

③宜消除紧张情绪。过度紧张会使激素失去平衡而使皮脂的分泌迅速增加，阻碍皮肤正常的新陈代谢。

④宜常吃含锌食物如核桃、花生、鱼、水生贝壳类食物、瘦肉、苹果、栗子等。

⑤应保持清洁卫生，多用热水肥皂洗脸，每天要洗4次，避免皮脂的淤积，防治痤疮的发生。

     ⑥重视食物疗法。以下食疗方，可供选用：

1）马齿苋、百合各30克，共煮食。

2）绿豆、百合各30克，共煮食。

3）冬瓜、荸荠粉适量，煮糊服食。

4）苹果、香蕉、梨、橘各30克，同时服食。

⑦忌吃辛辣食物、高糖食物（甜食、糖果、糕点）、高脂肪食物（猪油、牛油、奶油、油炸食物等）。因为这些食物会使皮脂分泌增多。

⑧忌只偏一侧睡。

⑨忌吸烟喝酒。

⑩忌用手挤压、搔抓脸部。因为手上附有大量细菌，细菌进入毛囊，可以造成继发感染甚至可引起败血症。长期不愈的毛囊炎，可致皮肤粗糙，形成黑斑，影响面部美观。

⑪忌滥用药物。痤疮患者切忌滥用雌激素、强的松、地塞米松等，这些药物长期滥用，会产生副作用。维生素A和维生素E也宜在医生指导下服用，不宜自己盲目滥用。