16.流行性腮腺炎. —-[一集增订本190页]

70。流行性腮腺炎

           流行性腮腺炎，又称“痄腮”、“蛤蟆瘟”、“衬耳寒”，是一种病毒所致的急性传染病。儿童较多见，成年较少见。得了腮腺炎的病人主要表现耳下腮部肿大与疼痛，或伴有怕冷、发热、全身不适及咀嚼不便等症状。

流行性腮腺炎一年四季都可发生，尤以冬春两季为多见。年龄稍大的儿童或成人患病后容易并发睾丸炎，小儿可并发脑膜脑炎。

流行性腮腺炎的病原体是流行性腮腺炎病毒。病毒存在于患者及隐性患者的唾液内，当大声谈话、咳嗽或打喷嚏时，病毒随飞沫喷出。与病人密切接触的易感者吸入带有病毒的飞沫而被传染。

多数医学家认为，流行性腮腺炎病毒通过腮腺管口直接到达腮腺，然后进入血流。病毒侵入腮腺后在腮腺细胞内繁殖，引起腮腺的非化脓性炎症。因而腮腺肿大、疼痛。除腮腺外，颌下腺及其他腺体可同时受累，腺体周围组织也充血、水肿，致使病人面颊部及颌部明显肿胀，常呈特殊病容。

流行性腮腺炎病人在腮肿之前可有发热、头痛、呕吐等症状。病人一侧或双侧耳下部肿胀，肿块边缘不清楚，触之有压痛及弹性感，张口不利，咀嚼疼痛，腮腺管口（相当于上颌第二臼齿旁颊粘膜上）可见红肿。如见高热、嗜睡、昏迷、项强等症，应注意是否并发脑膜脑炎。如睾丸有红肿疼痛，应注意并发睾丸炎。

祖国医学认为流行性腮腺炎是由于风温病毒从口鼻而入，壅阻少阳经络，郁而不散，结于腮颊所致。治疗以清热解毒为主。

处方：柴胡10克，牛蒡子12克，连翘10克，银花10克，大青叶30克，板蓝根30克，蒲公英10克，夏枯草20克，水煎服。

腮腺漫肿而迟迟不消者，加昆布20克，海藻20克。

睾丸肿痛者，加龙胆草、荔核核、川楝子各10克。

笔者医疗实践经验表明，在流行性腮腺炎的中药治疗过程中，一开始就在清热解毒方剂中（处方见上）加用昆布、海藻，可缩短疗程而获速效。

也有的病人患流行性腮腺炎，虽经药物治疗，但迟迟不痊愈。在这种情况下，可在清热解毒方剂中，加用活血祛瘀药物，如赤芍、丹皮、皂刺、穿山甲、三棱、莪术等，以改善局部血液循环，常能取得良效。

治疗流行性腮腺炎的单方验方：

1．升麻30克，板蓝根30克，僵蚕10克，水煎服。

2．鸭跖草30克，蛇蜕10克，银花15克，水煎服。

3．青黛30克，加醋适量，调成糊状，涂患处，干了又涂。

4．活蚯蚓、白糖等量，揽拌半小时，得出似蜂蜜伏的蚯蚓浸出液，过滤备用。用时将纱布蘸蚯蚓液贴敷患处，约2～3小时换一次，勿使干燥。

5．蒲公英，紫花地丁各30克（鲜药为好），白矾6克，共棉烂，加鸡蛋清适量，搅匀如糊状，摊于纱布上，敷患处，每日换药一次。

6。仙人掌捣烂，贴敷患处，每日换药二次。

7．蟾蜍一只，用清水洗净，去头及耳后腺，将皮剥下剪成膏药样，表皮向外直接贴敷于患处。8小时后可自然干燥而脱落，脱落后可浸水重贴，或更换新鲜蟾蜍皮贴敷，待肿消为止。

8．七叶一枝花根茎10克。磨食醋成浓汁状，涂布于肿胀的腮腺部，每日3次。鲜品用量加倍，捣成糊状后加食醋适量，每日敷一次。

9．季德胜蛇药片（又称南通蛇药片）8～12片，压碎，用注射用水调成糊状，涂患处，1日涂4次。

流行性腮腺炎是一种呼吸道传染病，传染性较强，易于传播和流行（特别是托儿所、幼儿园、小学）。因此，应积极作好预防工作。发现病人就要马上隔离，直到肿大的腮腺完全消退为止，一般应隔离三周。与病人有过接触的儿童要注意观察，可用板蓝根30克或鸭跖草30克，或大青叶30克煎水内服，进行预防。