23.脂溢性皮炎、脂溢性脱发—-[一集增订本248页]

97脂溢性皮炎、脂溢性脱发

        脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是一种慢性皮肤炎症，多见于青壮年，其次为婴儿。男性多见。多由神经系统、内分泌系统功能障碍，细菌性的急、慢性感染。维生素B缺乏等而引起皮脂分泌过多所致。

皮损好发于皮脂较多的部位，如头皮、额、眉弓、腋窝、胸、背部、外阴等处，常先从头部开始向下蔓延，重者可泛发全身。皮损为略带黄色的红斑，有油腻性鳞屑和结痂，有时伴有渗液。

由于发病部位不同，其临床表现也略有差异，如头皮上常有二种形态，一种干性型呈糠秕脱屑，可累及整个头皮，不断产生干燥多脂的小鳞屑，易于脱落，脱后又生，脱屑后的皮肤轻度潮红，常伴有脱发（脂溢性脱发）。另有一种湿性型呈片状油腻性粘着的黄色鳞屑痂，炎症较明显；发于面部的皮损常覆以灰白色、黄色鳞屑或结痂，有时可有渗液。

皮损部位有不同程发的瘙痒感，病程较长，常反复发作。可伴有胸闷，口苦，食欲不振，大便秘结，小便短赤等症状。

脂溢性皮炎，祖国医学称为白屑风、面油风等，其病因病理为：肌热当风，风邪侵入毛孔，郁久化燥，肌肤失养，或肺燥血热郁滞肌肤；或因过食肥甘、辛辣、酒类等，以致脾胃运化失常，生湿积热，外蕴肌肤而成。治宜补益气血，清热凉血解毒。

（一）内治法

方一：首乌30克，山楂30克，女贞子30克，旱莲草30克，大枣30克，生地30克，熟地30克，当归10克，川芎10克，泽泻10克，水煎服，两天服一剂。或加工成蜜丸，每次服10克，每日服三次。

方二：桑椹30克，菟丝子12克，夜交藤30克，茵陈30克，白藓皮20克，生地30克，当归12克，马齿苋30克，首乌20克，水煎服，两天服完一剂，或加工成蜜丸，每次服10克，每日服三次。

（二）外治法

方一：花椒（略炒）60克，轻粉30克，枯矾30克，铜绿（炒）30克，共研细末，香油调搽患处，日二次。

方二：王不留行60克，苍耳子30克，明矾12克，煎水洗，每次洗15分钟，三天洗一次。

方三：苦参60克，百部30克，透骨草30克，白藓皮30，蛇床子30克，艾叶30克，煎水洗头。

方四：猪苦胆一个，将猪胆汁倒入半面盆温水中，搅拌后洗头或洗患处，把油脂状鳞屑清除干净，再用清水冲洗。每天一次，本方特别适宜于小儿脂溢性皮炎。

预防：注意寻找发病原因，健全胃肠机能，少食脂肪、甜食及刺激性食物，多吃蔬菜、瓜果，并注意月经情况，避免热水及碱性过强的肥皂洗擦等。