25.小儿夏季热—-[一集增订本192页]

71。小儿夏季热

           小儿夏季热是儿科的常见病。祖国医学称为“疰夏”、“注夏”、“夏痿”。本病有明显的季节性，每在春夏之交或夏季发病，好发于幼弱儿童。发病原因多为小儿体质娇嫩，脾胃虚弱，气阴不足，在夏季炎热的环境中，感受温热之气而致（现代医学认为系患儿体温调节机能不健全所致）。

本病特征：夏季持续发热（体温39～40℃），口渴，尿多，汗少。起病缓慢，有夜热早凉，也有早热暮凉，部分病例喜伏地而卧。每年6～8月发生于我国南方温热地带。本病在秋凉后多能自愈，有的甚至到了第二年夏天再度发病。患儿因持久发热，机体抵抗力降低，往往容易导致合并感染，故应引起医务人员和病孩家长的重视，积极予以治疗。

辩证论治：

1．暑热挟湿挟滞型：夏季持续发热，体温常在39℃以上，肢体无力，胸闷不适，懒于说话，食欲差，大便溏薄，舌尖赤，苔白腻，脉滑数。治宜清暑解热，健脾化湿。

处方：荷梗6克，薄荷6克，连翘6克，大豆黄卷6克，银花10克，藿香6克，神曲6克，青蒿6克，六一散10克。水煎服。

2．暑热炽盛型：夏季持续发热，午后体温更高，常在39～40℃之间，心烦自汗，口渴喜冷饮，小便量多，疲乏，消瘦，舌红，苔黄，脉洪数。治宜清暑泄热。

处方：生石膏10克，知母6克，甘草6克，粳米10克，人参叶10克，滑石10克，薄荷6克，水煎服。

现代医学对小儿夏季热尚无特殊疗法，故应发挥中医中药的优势，及时予以中药治疗。患儿持续高热，切忌长期使用抗菌素，以免引起菌群失调。

小儿夏季热易误诊为暑期感冒，但小儿夏季热具有发热持续不退，口渴，多尿等特点，可与感冒相鉴别。

小儿夏季热多发生于体质娇弱的儿童，为预防本病的发生，在炎热的夏季，体弱小儿宜居住凉爽通风的地方，补充营养，增强抗病能力，并宜常饮西瓜汁或金银花露，以清暑解热。

治疗小儿夏季热的单方验方：

①薄荷10克，滑石20克，甘草6克，泡开水当茶饮。

②木瓜10克，乌梅10克，竹叶6克，石斛6克，麦冬

克，鲜荷蒂10克，甘草6克，水煎服。

③绿豆15克，地骨皮10克，苇茎6克，白薇3克。水煎服。

④金钱草适量（鲜品），捣烂成糊伏，过滤去渣，取汁，每隔1～2小时服5汤匙。