35.蛔虫性肠梗阻—-[一集增订本195页]

73。蛔虫性肠梗阻

           肠梗阻种类繁多，原因复杂。蛔虫性肠梗阻是由于较多的蛔虫在肠管内扭结成团，堵塞肠腔，或因虫体及其毒素刺激肠壁引起肠痉挛，而致肠内容物不能正常通过肠道而致病。5～20岁的儿童和青少年发病率较高。

本病类似祖国医学的“关格”“肠结”等病症。

大肠、小肠等六腑以通降下行为顺，滞塞上逆为病。蛔虫内扰肠道，气机痞塞，血行瘀阻，上下不通，不通则痛。但单纯的肠蛔虫病并不引起梗塞，而是由于患者发热不适，腹部受凉，腹泻，食物刺激，肠道感染，不适当的驱虫等原因，致肠道功能紊乱，蛔虫受到刺激而扭结成团，或由此引起肠痉挛而致病。

阵发性腹痛，腹胀不排气，便秘呕吐是本病的主症，有时还可吐出蛔虫，有的病人在腹部可摸到条索样的团块，有蛔虫钻动的感觉。治疗着重在于疏通肠道，制蛔通下。若大便通，排气畅，则症状自然缓解。

（一）内治法

方一：木香10克，乌梅20克，苦楝根皮12克，枳实10克，生大黄（后下）10克，水煎服。

方二：生大黄10克，芒硝10克（分次冲服），槟榔10克，厚朴10克，枳实10克，水煎，顿服（本方为峻下剂，通下力宏）。

方三：花生油（或菜油）120克，花椒10克，煎油加热，倒入花椒，待花椒煎至微焦，冷却后捞出花椒，一次顿服。如一次服不完，每隔二小时又服，服完为止。

方四：生姜30克，捣烂绞汁，生姜汁加蜂蜜90克，混匀，一次顿服。如一次服不完，2小时后又服，服完为止。

（二）外治法

皂角20克，细辛20克，共研细末。蜂蜜200克，炼成老蜜，将皂角细辛粉加入老蜜中，使成均匀可塑性软块，用手搓成圆柱状（直径1公分，长1.7公分），沾食油，插入患者肛门（侧卧屈膝体位）每次插入1～2个药栓，塞入深度不得少于10公分，并用手托住肛门，以防药栓掉出。多数患者在15分钟左右即能排便排蛔。如半小时未排者，可重复一次或多次（本方适用于体弱患者）。