4.胃扭转—-[三集3页]

2．胃扭转

              胃扭转常见为器官轴型胃扭转，以贲门与幽门为二个固定点，连成纵轴，由于胃韧带松弛，胃体沿此轴转动，活动过甚时，则发生扭转。临床表现以呕吐为主，食后呕吐，胃脘胀满，疼痛，甚则绞痛，或频繁干呕，或呕吐清水痰涎，呃逆，嗳气，常叹息，食欲不振，咽喉不利。作X线钡餐检查可以确诊。

胃扭转属祖国医学“胃挛急”、“拘急”、“拘挛”等范畴。多由情志不遂，肝郁化火，耗伤阴血，导致筋脉失养。或由于脾虚中满，寒湿阻滞，升降失调所致。治宜养阴和营，缓急止痛，补气健脾，理气降逆。

方一：白芍60克，炙甘草20克。加水浓煎，频服，每日一剂。

注：方中白芍、甘草均须重用，否则无效。

方二：党参30克，白术12克，茯苓15克，法夏半12克，陈皮12克，厚朴12克，枳壳12克，台乌10克，木香10克，砂仁10克，丁香10克。水煎服。

方三：黄芪30克，柴胡10克，升麻10克，桔梗10克，枳壳10克，木香10克，白术12克，神曲12克，炒麦芽12克，炙甘草6克。水煎服。

方四：黄芪60克，白芍60克，甘草15克，党参15克，半夏15克，防风10克，羌活10克，独活10克，茯苓6克，白术6克，柴胡6克，泽泻6克，黄连3克。水煎服。

方五：谷芽30克，麦芽30克，大枣30克，生姜10克，饴糖15克，柴胡12克，升麻10克，桂枝12克，党参30克，黄芪30克，白术10克，积壳12克，白芍15克。水煎服。

方六：冠心苏合丸（成药），每次服6克，每日服3次。

按：冠心苏合丸为治疗心肌梗塞、心绞痛的验方。方中苏合香具有解郁开窍、豁痰辟秽之功。檀香、青木香、乳香辛温理气，和血止痛。因其集诸香于一方之内，辛香温散，开寒痰，散淤结，效峻力宏。且丸者意缓以制峻，不致太过，恰与胃扭转病机相合，疏气令调，故能获效。

除了以上药物治疗的方法之外，还应做到少吃多餐，睡右侧卧位，以助胃体自转复位。每次饭后患者体位向右下方倾斜震颤、爬行，轻轻敲打背腹部，并采取推拿（天枢、中脘、足三里、胃俞等穴位）、拔火罐（中脘穴），针灸等综合治疗措施。

针灸疗法

主穴：足三里。配穴：内庭、膈俞、内关、中脘、脾俞、胃俞。

针灸时穴位必须先作常规消毒，然后快速进针，均行泻法，得气后持续捻针20-30分钟，然后减慢捻针幅度，边捻边退于皮下，快速出针。每天针一次。

针刺前须静脉注射50％葡萄糖液60毫升。在针刺中或针刺后有出汗、恶心呕吐、畏寒等症状发生时，也可静脉注射葡萄糖液。