41.重症肌无力—-[一集增订本111页]

37。重症肌无力

     重症肌无力是由于神经与横纹肌之间传导障碍的一种慢性疾患。这种病多发生于15～35岁的女性。最突出的症状是受累的横纹肌活动后疲乏无力，而休息后又有程度不等的恢复。病人早晨起床时情况较好，到了夜晚，肌肉无力的情况就加重。横纹肌长期异常疲乏无力，不能随意运动。各个病人受累的肌肉不同，同一病人不同时期受累的肌肉也不同。最多见的是眼肌无力（眼睑下垂）

或肢体无力。具体症状有：眼睑下垂，眼球歪斜，转动障碍，复视，面肌无力，说话无力，闭目无力，咀嚼、吞咽均无力（吞咽困难），下颌下垂无力闭合，颈项抬不起，喝的水可从鼻孔中流出。呼吸道的分泌物无力咳出，可引起窒息。四肢无力的症状最早表现为上肢疲乏无力，如洗脸无力，梳头无力，继后又感到下肢无力，步行艰难。

多数患者的病情时轻时重。少数患者病情逐渐发展，可导致全身肌肉无力。如果延髓肌和呼吸肌受累（呼吸困难）也可危及生命。

重症肌无力的发病原理，至今尚未完全研究清楚。病人常伴有全身性红斑狼疮或硬皮病、类风湿性关节炎等疾病。此外，感染、情绪刺激、过度疲劳、创伤、分娩、应用某些药物（奎宁、奎尼丁、巴比妥类等）也可以诱发重症肌无为，或促使病情加重（应用氯丙嗪、链霉素、新霉素、卡那霉素等，均能使病情加重）。

在临床工作中，对重症肌无力病人要注意护理，嘱病人要避免疲劳，并要预防和及时治疗各种感染。病人的生活环境要稳定，平时应注意保持身体健康，培养革命乐观主义精神和战胜疾病的坚强信心。

重症肌无力属于祖国医学的“痿症”范畴，认为元气败伤，精虚血虚，导致“痿蹩”。临床上分为“脾气虚弱”、“肝肾阴虚”、“脾肾阳虚”等几种类型。

1。脾气虚弱型：除了具有上面所说的“重症肌无力”的典型症状外，还有食欲不振等脾胃虚弱的表现。

处方：黄芪30克，人参30克（嚼服），白术20克，升麻10克，柴胡10克，陈皮10克。水煎服。

2．肝肾阴虚型：除了重症肌无力的症状外，还有头昏。目眩、遗精等表现。

处方：人参30克（嚼服），胎盘粉20克（冲服），熟地30克，山药30克，枸杞30克，龟版30克，山茱萸12克，白术20克。水煎服，

3、脾肾阳虚型：除了重症肌无力的症状外，还有怕冷，性欲减退，阴茎及龟头冰凉等表现。

处方：人参30克（嚼服），胎盘粉20克（冲服），鹿角-胶30克（兑服），附片30克（先熬二小时），山茱萸15克，肉桂6克，山药30克，枸杞30克，黄芪30克。水煎服。

中医治疗重症肌无力，重点在于培补脾肾，认为“先天之本在肾，后天之本在脾”。培补脾肾的药物如人参、黄芪、鹿角胶、熟地、枸杞、胎盘粉等，均有一定的免疫作用。

单方验方：

1。熟地60克，当归30克，黄芪60   克，党参30克，炖羊肉服之。

2．全鹿丸（成药），照说明服用。

3。鹿茸精（成药），照说明服用。

    4．全鸽汤：鸽子一个，宰杀后去毛及内脏（内脏可炒食），整个鸽子放砂锅内加水炖熟，吃时可加盐、味精、胡椒粉等调料。

      5。虾子50克，洗净，锅中放菜油，虾炒至呈红色，烹以料酒、酱油，加葱即可食用。此为一日量。