7.肛门瘙痒症—-[六集168页]
90。肛门瘙痒症
肛门周围皮肤顽固瘙痒,经久不愈,称为肛门瘙痒症,为一种常见的局限性瘙痒病。肛门瘙痒症可有下列因素引起:
(1)过敏反应:食用刺激性食物,如辣椒、芥茉、香料、烟、酒或特异蛋白质食物等。此外,使用某些药物,如吗啡、奎宁、砒剂、磺胺类、抗菌素、麻醉药等均可引起肛门瘙痒。
(2)疾病因素:慢性消化不良,糖尿病,血液病,风湿病,更年期综合征,黄疸,尿毒症,内分泌障碍,荨麻疹,梅毒,阴道霉菌感染,滴虫病等均可引起肛门瘙痒。
(3)精神因素:如神经衰弱,癔病,精神过度紧张,兴奋,激动等均可引起肛门瘙痒。
(4)遗传因素:对知觉异常敏感的人,有家族遗传史,60%左右均有肛门瘙痒。
(5)刺激性因素:肛门潮湿和分泌物刺激,是常见的致病因素.如肛瘘、内外痔、肛裂、肛窦炎、肛乳头炎,肛门松弛,使分泌物增加,粘液外溢。妇女阴道分泌物过多,肛周皮肤汗腺和皮脂腺分泌物刺激,粪渣,粪臭素,化学药物的刺激均可引起肛门瘙痒。此外,体胖臀裂深,老年皮肤萎缩退化,或因干燥、气候寒冷、温度变化,或肥皂及便纸太硬等刺激,也易引起肛门瘙痒。
(6)寄生虫如蛲虫、阴虱、蛔虫、疥疮都可引起肛门瘙痒。
(7)皮肤病如湿疹、癣、湿疣、毛囊炎、皮炎、神经性皮炎等,也可引起肛门瘙痒。
本病以肛门周围顽固性发痒为主要症状,时轻时重,间歇或持续性发痒。用于搔抓后灼痛更加剧烈。有时刺痛,或有时如虫咬、虫爬,有时有烧灼、蚁走等感觉,夜间更甚,影响睡眠。局部有抓痕,常有出血、糜烂、裂口、渗液、结痂等继发性损害,患处皮肤变厚,皱襞肥大,久病后皮肤发生苔藓样变化,色素沉着或色素减退。
肛门瘙痒症属于祖国医学的“痒风”的范畴。中医认为痒属风、湿、热、虫、血虚所致,又有“诸痒属虚、属风,热盛则痛,热微则痒”之说。肛门瘙痒症,乃血虚生风,风胜挟湿,湿热阻滞及虫淫骚扰肛门皮肤所致。治疗宜养血润燥,清热利湿,祛风杀虫。
内治法
(1)血虚生风:肛门局部瘙痒,伴面色苍白,眩晕,心悸,手足蠕动等全身症状。治宜补血滋阴,润燥祛风。
方药:生地30克,玄参20克,麦冬20克,赤芍30克,丹皮10克,首乌30克,知母12克,合欢皮15克,白藓皮30克,蝉蜕6克。水煎服。
(2)湿热阻滞:肛门瘙痒,伴午后身热,身重胸闷,疲乏无力,头昏,不思饮食,小便不利等全身症状。治宜清热祛湿。
方药:龙胆草10克,木通10克,泽泻30克,柴胡10克,车前草30克,生地30克,当归10克,炒山栀10克,紫花地丁30克,黄柏10克。水煎服。
外治法
苦参30克,苍耳子15克,蛇床子30克,威灵仙30克,冰片1克(后下)。水煎,先熏后洗。
针刺疗法
取穴:长强,腰俞,承山,三阴交,阴陵泉、血海、太冲。
手法:强刺激,每天1次。
预防
(1)去除病因,特别要注意病人有无内脏及局部疾病,如有其他疾病,应予及早治疗。
(2)忌食刺激性和过敏性食物和药物,如酒、浓茶、辣椒、咸鱼等。药物过敏者应立即停药。
(3)避免局部刺激,避免搔抓,对衣物过敏者应予更换,不用碱性太强的药物洗涤患部。
(4)保持局部清洁卫生,大便后用温水浴洗肛门。
内容
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