72.产后小便失禁 —-[一集增订本169页]

62。产后小便失禁

     产妇产后小便淋漓不断，不能如意约束者，称为产后小·便失禁。中医认为产后小便失禁的常见病因为气虚、肾虚和外伤。气虚者多为平素体质虚弱，肺气不足，产后气血耗伤，肺气更虚，导致小便不能随意约束。肾虚者多为禀赋素弱，肾气不足，产后复伤气血，更使肾气不固，而致小便淋漓。外伤所致的产后小便失禁，多为产程过长，抬头压迫膀胱过久，组织坏死，形成尿瘘，或因难产而进行的手术操作也可直接损伤膀胱而致尿瘘。其治疗，外伤引起者应及时手术，气虚或肾虚引起的产后小便失禁，治宜益气补肾。

辨证分型治疗：

（一）气虚型：产后小便淋漓不断，气短神疲，面色皖白，乏力，脉细弱，舌淡苔白。

方药：黄芪60克，陈皮15克，党参30克，柴胡10克，升麻10克，台乌10克，益智仁15克，木香10克，山药30克。水煎服。

（二）肾虚型：产后小便失禁，腰酸肢软，畏寒肢冷，面色晦黯，脉沉迟，舌淡苔润。

方药：山药30克，制附片30克（先熬），菟丝子30克，补骨脂15克，熟地15克，覆盆子12克，巴戟10克，当归15克，炙甘草10克。水煎服。