76.阿米巴肠病—-[二集增订本22页]

9阿米巴肠病

            阿米巴肠病即阿米巴痢疾，是阿米巴（原虫）侵入大肠后所致的以痢疾症状为主的疾病。这种病易于复发变为慢性。原虫可由肠壁经血流-淋巴或直接迁移至其他器官而导致其他脏器的阿米巴病，如阿米巴肝脓肿等。

阿米巴病的临床表现轻重缓急不一。

急性典型的阿米巴肠病起病缓慢，以腹鸣腹泻开始，大便次数逐渐增加而变为痢疾样，一日十次左右，解便时有腹痛和里急后重，大便带血和粘液，呈暗红色或紫红色，糊状，腥臭，含大量阿米巴滋养体。病情较重者可呈血便，或白色粘液上盖有少许鲜红色血液。患者早期体温可升高，白细胞计数增加。

急性阿米巴肠病没有及时治愈，就可能成慢性，病程可持续数月或数年，腹泻反复发作。饮食不当，暴饮暴食，受寒，情绪变化均可诱发腹泻，每天3～5次，腹痛，大便呈黄糊状，腐臭，带少量粘液。

间歇期中患者无特殊症状，或仅有便秘，腹痛，腹胀，腹部不适等现象。

典型的阿米巴肠病，粪便中检查发现阿米巴原虫，即可确诊。

阿米巴肠病，属于祖国医学的“湿热痢”、“休息痢”等范畴。多由感受暑湿疫毒之气，湿热积滞肠中，以致传导失职，痢下脓血。治宜清热祛湿。

处方一：槟榔12克，黄连10克，黄芩10克，茯苓12克，泽泻10克，木香10克，厚朴10克，白芍15克，当归12克，白头翁20克。

服法：水煎服。

处方二：鸦胆子10～15粒，打碎后装入胶囊，开水吞服，每日3次，连服7～10天。

处方三：白头翁30克，煎汁分三次服（成人一日量），连服10天，或同时用白头翁60克煎成药液100毫升，每日保留灌肠一次。

处方四：大蒜，每日口服一枚，连服10天，或同时用大蒜液灌肠（大蒜30克，捣汁，兑温开水100毫升，作保留灌肠）。

方四：大蒜，每日口服一枚，连服10天，或同时用大蒜液灌肠（大蒜30克，捣汁，兑温开水100毫升，作保留灌肠）。

方五：樗白皮100克。加水600毫升，煎2小时再用文火浓缩至100毫升。服前可加入白糖矫味。每次10毫升（较重病例可服20毫升）。每日服3次，7日为一疗程。

方六：干石榴皮60克。加水200毫升煎至100毫升，滤取药液，每日服3次，每大饭后服20毫升，连服7日为一疗程。两疗程之间停药3日。

方七：赤石脂60克，乌梅30克，鸦胆子30克，食盐10克，陈米饭适量。将鸟胆子去油（打碎去壳，用吸水纸反复将油质吸干），赤石指研成细末，乌梅去核（用温水泡胀即可去核），打烂备用。将上药共拌均匀，加陈米饭共捣如泥状，制成绿豆大小丸粒，成人每次服15～20丸，小孩5 \sim 1 0丸，每日2次，饭后温开水吞服。