2、直接胆红素（DBIL） 单位：umol／L 参考范围：1.7—6.8
临床意义
赠高
主要见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等。
黄疸类型的鉴别诊断如下：
1.溶血性黄疸：红细胞遭到破坏后，大量的血红蛋白进入单核–巨噬细胞，被转变成间接胆红素。由于间接胆红素过量，肝细胞不能将间接胆红素全部转变为直接胆红素,致血清中的间接胆红素增高。
2.肝细胞性黄疸：肝脏发生病变，导致肝细胞转变间接胆红素的能力下降，所以血清中间接胆红素增高。又因为毛细胆管堵塞，使得直接胆红素从胆道的排泄受到阻碍，血清中直接胆红素也会增高。
3.阻塞性黄疸：由于肝内或肝外发生阻塞，导致直接胆红素从胆道的排泄受到阻碍，只能进入血液循环，造成血清中直接胆红素增高。
降低
1、缺乏锌元素
当大家的体内严重缺乏锌元素到时候就很容易导致自身的胆红素出现偏低的状况。
2、缺铁性贫血
如果说大家本身就患有缺铁性贫血，该种疾病的话也会导致自身的胆红素偏低，这主要是因为大家体内缺乏铁质所导致的，当大家体内严重缺乏铁质的时候就会导致自身的血红，蛋白合成出现问题，从而导致贫血状况的出现，最终导致大家的身体出现直接胆红素偏低的结果。
3、乙肝
如果大家本身患有乙肝的话，也有可能会导致大家体内的直接胆红素偏低。这主要是因为间接胆红素是通过破坏人体内的红细胞而来的，而为在大家的肝脏内经过的葡萄糖醛酸化被称之为间接胆红素，间接胆红素又可以通过大家的肝脏代谢直接转变为直接胆红素，最后从胆汁进入胆道，从大家的大便当中排出，所以会导致大家的身体出现直接胆红素偏低的情况。
4、溶血性黄疸
如果大家本身就患有溶血性黄疸，又或者是存在着肝细胞性黄梗情况的话，都会导致大家的间接胆红素数值出现异常，从而导致大家的直接胆红素出现偏低的状况。
5、肝功能受损
肝功能受损有可能会导致大家的身体出现直接胆红素偏低的状况，这主要是因为肝功能受损的本质是肝细胞出现坏死以及变性的情况，而该情况的出现会导致隐藏在大家肝细胞当中的酶从血液当中溢出，从而导致肝细胞合成糖原异生以及蛋白质的能力下降，而需要在肝脏当中处理的胆红素，就会在大家的血液当中滞留，从而导致大家的身体出现直接胆红素偏低的情况。
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直接胆红素（DBil）又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。血清直接胆红素的升高，说明经肝细胞处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。直接胆红素的测定有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。
