3、肌酐(CREA) 单位:umol/L 参考范围:45—84
临床意义
增高
见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等。
肌酐高危害
1、钠代谢失调:肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。
2、钾代谢失调:肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。
3、水代谢失调:包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。
4、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。
5、肾性骨病:骨痛和近端肌无力;骨痛常为全身性,以下半身持重骨为重,骨骼畸形可致身材矮小等症状。
6、代谢性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。
7、循环系统病变 8、消化系统病变 9、血液系统病变,如肾性贫血等等。 10、呼吸系统病变。
偏高症状
肌酐值高的症状主要有以下几点:
1.水肿:常以眼睑开始(有部分患者水肿先从下肢开始),严重的波及全身甚至出现胸水及腹水。
2.高血压:是肌酐值高表现之一。
3.尿频:(次数多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿时小腹及尿道痛)。
4.腰痛:大多数为钝痛,外科疾患可出现剧烈绞痛。
5.血尿:即尿中含有血细胞,或化验示潜血阳性(有加号)。
6.多尿:每昼夜超过2500毫升叫多尿。
7.少尿:或无尿每昼夜少于400毫升叫少尿,少于100毫升叫无尿。
8.尿中泡沫多:可能是尿蛋白增多的表现,化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。
水肿是肌酐高最常见的症状之一,成年人的细胞外液如果增加水3公斤以上,临床上就会出现水肿的症状,肾炎的患者常常以水肿为首发症状,但是水肿的轻重程度和肌酐高的轻重程度不成正比,水肿特别重不一定是肌酐高特别重,水肿特别轻也不一定是肌酐高特别轻,所以说水肿并不是诊断肌酐高预后的一个指标。
肌酐并发症
肌酐高可能会引发:高钾血症、高尿酸血症、高脂血症、低蛋白血症、代谢性酸中毒等并发症。
降低
见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪类药等。
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