8、总胆红素（TBIL） 单位umoI/L 参考 范围5—21
增高
1.生理性增高：新生儿出现生理性黄疸，其他没有不适，经过一周左右会自行消退。长期饮酒、剧烈运动等也有可能引起总胆红素增高。生理性原因引起的总胆红素偏高一般都会在调节后自行恢复。
2.病理性增高：常见于肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、新生儿病理性黄疸、胆石症、胰头癌、溶血性黄疸等疾病。患者应引起高度的重视，及时到医院进行治疗，抓住治疗的最佳时机，掌握病情的发展态势，检测病情的发展变化，对自身的病情进行全面的了解。
降低
1、贫血 再生障碍性贫血、慢性肾炎引起的贫血，以及小细胞低色素性贫血等可引起总胆红素偏低，如再生障碍性贫血导致骨髓造血功能减退，血液中红细胞减少，可出现总胆红素偏低的现象。需要在医生的指导下进行治疗，通过使用止血药物如酚磺乙胺，抗纤溶药物如氨基己酸，护肝药物如复方甘草酸苷，还可应用造血生长因子、雄激素等进行促造血治疗。临床上根据不同病因进行对症治疗，饮食方面可以吃一些含有铁元素和蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、红枣等。
2、急性黄疸性肝炎恢复期 各种原因引起的肝炎，肝细胞受到破坏，造成总胆红素代谢和排泄障碍，从而形成胆红素升高，在急性黄疸型肝炎恢复期，黄疸逐渐消退，总胆红素可出现偏低的现象。治疗时可应用保肝抗炎药物，如熊去氧胆酸、复方甘草酸苷、双环醇等，避免使用具有肝损伤作用的药物，如阿司匹林、甲泼尼龙等，建议恢复期在接受治疗的时候，饮食上注意清淡饮食，忌食辛辣、刺激性的食物；
3、其他原因 如癌症、血液病、营养不良等，亦可见总胆红素偏低，另外血清总胆红素偏低还与心血管疾病，如冠心病密切相关，需结合实际情况及时就医诊断治疗。其中，营养不良应循序渐进地补充缺乏的营养素，必要时可进行肠外营养，常见的药物有葡萄糖、微量元素等，还可添加消化酶、益生菌等药物。而冠心病患者需要应用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗，以及硝酸甘油、美托洛尔等药物减少心肌耗氧量、扩张冠状动脉，以缓解心肌缺血，改善症状。
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总胆红素（total bilirubin，TBil）是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素是指不与葡糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素（结合胆红素）。直接胆红素溶于水，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中未结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，其中任何一个过程发生障碍，均可引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸。
